三叉神经痛痛痛……选对治疗方法和医院是关键

分类：医院动态
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发布时间：2020-03-19 10:47
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三叉神经痛（TN）是最常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称“痛性抽搐”，被描述为“人类所经受的最剧烈的疼痛”，俗称“天下第一痛”。

三叉神经痛发病初起阶段应选用药物治疗。药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切，尤其适合治疗初发的原发性三叉神经痛患者。

卡马西平治疗三叉神经痛的疗效确切，目前仍是三叉神经痛治疗的首选药物，对于新诊断的三叉神经痛患者，服药后数天疼痛可呈一定程度的缓解。药物治疗一般从小剂量开始，以减少不良反应。然而，即便如此，仍有一部分患者因为不能耐受或药物不良反应问题而停药。典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的，药物治疗的效果可能是部分缓解、完全缓解与复发交替出现，因此，鼓励患者根据发作的频率来调整药物剂量。药物可以缓解症状但无法彻底治愈三叉神经痛。

当药物治疗无效、疗效减退或出现患者无法耐受的药物副作用而导致治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。初发三叉神经痛患者虽然药物治疗均有一定效果，但服药同时也应积极进行必要的影像学检查，了解是否存在责任血管压迫或其他继发性病因导致的三叉神经痛，如发现上述问题，应尽早开始针对病因的手术治疗。

在显微镜下应用现代显微神经外科技术行”三叉神经微血管减压术（MVD）”成为目前唯一能够根治三叉神经痛同时又保留神经功能的有效方法（目前唯一针对病因治疗的非毁损性手术），有效率高，国内外临床研究表明：神经微血管减压术近期有效率超过90%，10年以上长期治愈率可达70%左右，实践证明它已成为典型三叉神经痛治疗的首选方法。