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以精神症状为首发的病毒性脑炎的诊治

以精神症状为首发的病毒性脑炎的诊治

  • 分类:健康宣教
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2015-02-26 10:33
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【概要描述】患者宋某某,57岁,因突然出现呆滞、惶恐不安、紧张、吵闹、阵发性乱语,有时突然双目凝视,抽搐,大汗淋漓,不停叫喊,不识亲人,小便有时失禁,白天症状轻,夜间症状加重,病后由家属陪同来我院就诊,收住心身科后因怀疑脑炎,家属要求转通大附院就诊,通大附院神经内科因患者有明显的精神症状,建议转入我院神经内科救治。

以精神症状为首发的病毒性脑炎的诊治

【概要描述】患者宋某某,57岁,因突然出现呆滞、惶恐不安、紧张、吵闹、阵发性乱语,有时突然双目凝视,抽搐,大汗淋漓,不停叫喊,不识亲人,小便有时失禁,白天症状轻,夜间症状加重,病后由家属陪同来我院就诊,收住心身科后因怀疑脑炎,家属要求转通大附院就诊,通大附院神经内科因患者有明显的精神症状,建议转入我院神经内科救治。

  • 分类:健康宣教
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  患者宋某某,57岁,因突然出现呆滞、惶恐不安、紧张、吵闹、阵发性乱语,有时突然双目凝视,抽搐,大汗淋漓,不停叫喊,不识亲人,小便有时失禁,白天症状轻,夜间症状加重,病后由家属陪同来我院就诊,收住心身科后因怀疑脑炎,家属要求转通大附院就诊,通大附院神经内科因患者有明显的精神症状,建议转入我院神经内科救治。

  入院后经过详细的神经系统检查、脑脊液、脑电图、脑CT等相关检查后,结合其临床表现,考虑病毒性脑炎之诊断。病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累及脑实质炎症,如果脑膜直接受累,则称为病毒性脑膜脑炎。以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。病程多具有自限性。病因主要为柯萨奇病毒,埃可病毒等肠道病毒,其次为单纯疱疹病毒,腮腺病毒以及虫媒病毒,临床上仅约1/4的病例可查出确切的致病病毒。

  鉴于患者入院时处于谵妄状态,意识模糊,抽搐,明显的精神症状,且生命体征不稳等表现,医嘱告病重,治疗上予以心电监护,吸氧,甘露醇、甘油果糖脱水降颅压,更昔洛韦抗病毒,脑保护营养神经及维持水电解质平衡等相关对症支持处理,奥氮平控制精神症状。经积极有效的抢救及精心护理,一周后,患者意识清晰,生命体征平稳,癫痫症状基本控制,无明显精神症状,半个月后,病情恢复出院。

  我院神经内科对病毒性脑炎的诊治积累了丰富经验。该患者以精神症状及癫痫发作为首发,对于综合性医院来说,可能在处理患者的精神症状及癫痫发作时缺乏一定的临床经验,一时会觉得无从着手。这也是导致该患者来回辗转就诊的重要原因。而我院对此类患者有着得天独厚的诊疗优势,治疗躯体疾病与控制精神症状可以做到两不误,从而达到最佳治疗效果。

  神经内科电话:0513-85606955

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