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关于老年人易出现的瞻妄的相关诊治

关于老年人易出现的瞻妄的相关诊治

  • 分类:健康宣教
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  • 来源:
  • 发布时间:2015-02-20 10:32
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【概要描述】患者李某某,87岁,因突发精神疾病三天入住我院老年精神科,表现为讲话前言不搭后语,睡在家里却称自己站在田里,称看到天上好多小虫子在飞,飞飞就飞到自己嘴里,还看到有蛇钻到自己裤腿里面,用手不停地扣嘴巴或在地上摸索来摸索去,称在抓蛇,不认识家人,一阵阵发出害怕的叫喊声,家人觉其明显异常送来我院。

关于老年人易出现的瞻妄的相关诊治

【概要描述】患者李某某,87岁,因突发精神疾病三天入住我院老年精神科,表现为讲话前言不搭后语,睡在家里却称自己站在田里,称看到天上好多小虫子在飞,飞飞就飞到自己嘴里,还看到有蛇钻到自己裤腿里面,用手不停地扣嘴巴或在地上摸索来摸索去,称在抓蛇,不认识家人,一阵阵发出害怕的叫喊声,家人觉其明显异常送来我院。

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  ■个案介绍

  患者李某某,87岁,因突发精神疾病三天入住我院老年精神科,表现为讲话前言不搭后语,睡在家里却称自己站在田里,称看到天上好多小虫子在飞,飞飞就飞到自己嘴里,还看到有蛇钻到自己裤腿里面,用手不停地扣嘴巴或在地上摸索来摸索去,称在抓蛇,不认识家人,一阵阵发出害怕的叫喊声,家人觉其明显异常送来我院。

  入院后经过详细体格检查、精神检查、实验室相关检查后,考虑该患者为瞻妄。瞻妄是一组可以由多种因素导致的临床综合征,其实质是一种意识障碍状态,可以发生在任何年龄人群,但最常见于老年人。该病常涉及多种因素的共同作用。常见原因如下:1、脑器质性疾病,如颅内感染、脑外伤等;2、躯体疾病:如躯体感染、心肺功能障碍、内分泌代谢障碍、电解质紊乱等;3、医源性因素,如术后和有些药物所致;4、酒精依赖;5、代谢紊乱和中毒因素:如电解质和血糖等物质代谢紊乱;6、年龄:老人、儿童及青少年容易发生瞻妄,以老年人最多见;7、心理因素:内向性格、人际关系紧张、生活事件刺激等创伤性心理和社会因素容易导致瞻妄;8、其他因素。该患者通过详细的检查,发现其目前合并严重的肺部感染、血钾偏低、血糖增高,躯体疾病较多,其瞻妄与多种因素有关。入院后给予积极的抗炎、纠正水、电解质平衡、降糖等治疗,并给予小剂量,副作用相对较小的抗精神病药物,做好各项护理工作。经过三天的治疗,患者意识已经恢复清晰,能做简单的交流,一周后复查血钾及血糖均已在正常范围,二周后患者肺炎大部分吸收,回家继续口服药物维持疗效。

  老年期瞻妄预后差、病死率高,国内有相关报道老年瞻妄的预后情况:痊愈约20.4%,好转为15%,痴呆为27%,死亡为10%。因此家里老人若出现瞻妄一定要到正规的精神专科医院诊治,切不可耽误病情。

  老年精神科电话:0513-85306135

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