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我院骨科成功开展颈椎后路手术

我院骨科成功开展颈椎后路手术

  • 分类:综合新闻
  • 作者:何文霞
  • 来源:
  • 发布时间:2014-04-02 15:21
  • 访问量:

【概要描述】近日,我院骨科成功为一位颈髓损伤患者实施颈3-6椎板切除减压+内固定手术,标志着我院骨科技术再上一个新台阶。  76岁的肖大爷被车撞倒后经120救护车送到我院,接诊的骨科副主任朱小建为其查体时发现,损伤的主要部位在颈部,导致颈部不能活动且不能旋转,四肢麻木且无力等一系列症状。在进一步查体和检查中被确诊为颈髓损伤的主要诊断,同时还查出了原本颈部患有的椎管狭窄的基础病变。富有经验的朱主任深知该疾病严重

我院骨科成功开展颈椎后路手术

【概要描述】近日,我院骨科成功为一位颈髓损伤患者实施颈3-6椎板切除减压+内固定手术,标志着我院骨科技术再上一个新台阶。  76岁的肖大爷被车撞倒后经120救护车送到我院,接诊的骨科副主任朱小建为其查体时发现,损伤的主要部位在颈部,导致颈部不能活动且不能旋转,四肢麻木且无力等一系列症状。在进一步查体和检查中被确诊为颈髓损伤的主要诊断,同时还查出了原本颈部患有的椎管狭窄的基础病变。富有经验的朱主任深知该疾病严重

  • 分类:综合新闻
  • 作者:何文霞
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  • 发布时间:2014-04-02 15:21
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  近日,我院骨科成功为一位颈髓损伤患者实施颈3-6椎板切除减压+内固定手术,标志着我院骨科技术再上一个新台阶。

  76岁的肖大爷被车撞倒后经120救护车送到我院,接诊的骨科副主任朱小建为其查体时发现,损伤的主要部位在颈部,导致颈部不能活动且不能旋转,四肢麻木且无力等一系列症状。在进一步查体和检查中被确诊为颈髓损伤的主要诊断,同时还查出了原本颈部患有的椎管狭窄的基础病变。富有经验的朱主任深知该疾病严重程度的同时,在心里也很快有了明确的治疗方向。从伤情来看,比他以往收治的病例更严重和罕见,从压迫症状来看,保守治疗无益于受压颈髓的实质性改善,且脊神经长时间受压会造成不可逆损伤,导致瘫痪、大小便失禁,甚至严重到引起呼吸衰竭导致死亡,手术治疗势在必行。朱主任边组织抢救边向患者家属详细交代了病情。

  听闻朱主任对患者伤情的交代,家属们一时间没了主意,是留下来还是转大医院治疗,成了家属商讨的焦点。看着门急诊人员的熟练抢救和朱主任的冷静从容,患者的儿子最终拍板决定留下治疗。面对家属如此信任的交付,胸有成竹的朱主任增添信心的同时,更加有了压力,因为他知道,该手术难度极高,风险很大,目前也只有在市区两大综合性医院常规开展。然而,经历过无数次手术,具有创新开拓精神的他,觉得有足够的实力去迎战。熟知他的人都知道,每当面临技术上的难点和挑战,朱主任个性中低调的阈值便会自动放低,释放出略显张扬的职业个性来,进而会作出大胆惊人的决定。我院副院长、骨科专家曹建华主任医师也对这份病例也格外关注,他和朱主任的想法不谋而合。可是,患者当时的基础状况对手术来说非常不利,血压忽高忽低、心率仅40多次,电解质紊乱等,如若手术,风险更大。鉴于如此严重病情,他俩几经磋商,最终抱定在战略上藐视疾病,在战术上重视过程的策略。他们缜密研究病情,精心研制方案,认真讨论术前、术中、术后需要注意的每个环节和细节,将难点和注意点悉数列出,在与家属充分沟通取得理解后,手术如期开展。

  无影灯下,曹院长与朱主任这对黄金搭档再次上台联手挑战技术制高点。从配合上来讲,他俩长期合作下来所形成的默契度无可挑剔,无需过多语言,一个眼神、一个手势,彼此就能做到心领神会,性格迥异的他们在术程中的步调也始终表现出令人放心的高度一致。从术式和技术上来说,相对于颈椎前路手术,从颈椎后路入手难度更大,颈椎周围有很复杂的血管神经,术中稍有偏差,触及脊神经会导致高位截瘫,伤及椎动脉会出现生命危险。术中的准确定位更加有难度,需在很小的范围内避开血管神经打入螺钉,要求术者具备很好的空间立体感与十分细腻的操作手感和技巧。术中,他们聚精会神,步步慎行,挥汗如雨全然不觉,饥渴交加无暇顾及……历时两个多小时,手术顺利完成,他们牢牢站稳在该技术的制高点。

  术后,朱主任每天到病房探望,根据病情调整治疗措施。术后的护理对预后至关重要,护士姐妹们不辞辛苦地为患者进行翻身拍背、吸痰、口腔护理、管道护理等。在医护人员的精心照料下,目前,患者生命体征趋于平稳,四肢肌力逐渐恢复中,没有出现并发症。

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