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“天下第一痛”折磨90岁老人十余年 南通四院微创术“一招制敌”

“天下第一痛”折磨90岁老人十余年 南通四院微创术“一招制敌”

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  • 来源:
  • 发布时间:2020-04-26 10:22
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【概要描述】“今天我就要出院了,说真的,有点舍不得,已经习惯了你每天来看我,谢谢你啊朱主任。”3月25日,90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。

“天下第一痛”折磨90岁老人十余年 南通四院微创术“一招制敌”

【概要描述】“今天我就要出院了,说真的,有点舍不得,已经习惯了你每天来看我,谢谢你啊朱主任。”3月25日,90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。

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        “今天我就要出院了,说真的,有点舍不得,已经习惯了你每天来看我,谢谢你啊朱主任。”3月25日,90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。她左侧面部疼痛反复发作12年来,每次吃饭、喝水、说话都是一种痛苦。幸亏朱主任为她实施了微血管减压手术,帮助她成功摆脱了三叉神经的疼痛困扰。这也是目前该院成功开展的年龄最高的微血管减压术病例。
        朱婆婆退休前是一位医生,性格很乐观,膝下儿孙满堂,一家人和睦有爱,令旁人羡慕不已,都说她是一个有福气的老人。大概从2008年开始,朱婆婆有了烦恼,左侧下颌牙龈出现针刺样疼痛,持续十分钟左右自行缓解,每天发作数次,洗脸、刷牙、说话时诱发疼痛或症状加重。她以为是牙痛,可是拔除部分下颌牙齿后疼痛依然没有改善,家人带着她四处就诊,终于在某医院诊断为“三叉神经痛”。
        随后,朱婆婆在上海行“伽马刀”治疗,半年后再次复发,予以药物治疗后出现头昏症状,后来又在某医院通过“射频热凝”治疗了三次,半年后再次发作,并出现流口水等症状,严重影响了日常生活。朱婆婆饭也吃不下,觉也睡不好,整天闷闷不乐,身体日渐消瘦,体重只剩下40公斤。
        在得知南通四院可以手术治疗三叉神经痛以后,朱婆婆一家慕名前来。朱蔚骏副主任医师热情接诊,全面了解患者情况,经检查提示“左侧三叉神经脑干段见一相伴行小血管,关系较密切”,为进一步手术治疗收住入院。
        朱婆婆患有10多年的“原发性高血压”,有“肠梗阻”病史,7年前因“椎管狭窄”手术后行走不稳,一直依靠步行器协助行走。为她手术,风险可想而知。“既怕摆体位时患者骨折,又怕麻醉风险以及术后出现各种并发症。”
        但为了给患者解除病痛,朱蔚骏迎难而上。4月10日,在各项准备工作就绪的情况下,南通四院朱蔚骏副主任医师与特聘专家、上海仁济医院神经外科主任医师包映晖,为患者实施了三叉神经微血管减压术。三叉神经距离脑干非常近,环绕在大脑血管网中,手术是个“精细活”。在手术过程中,是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键,也最考验医生的技术。
        专家们经验丰富,默契配合,两个小时后顺利完成手术,患者麻醉清醒后面部疼痛消失,一切正常。朱蔚骏说:“由于老人年纪大,躯体情况较差,术前我们做了很多准备工作,邀请多学科专家会诊,为患者进行心肺功能评估等,全力保障患者的安全。虽然这类手术做了很多,但面对这个高龄病人,又是一个从医者,手术前我也紧张和担忧过,现在患者疼痛消失了,能吃能睡,我也就放心了。”
        据朱蔚骏介绍,三叉神经痛又名“天下第一痛”,是一种功能性脑疾病,多发生于中老年人,很多患者会以为是牙痛。他们在吃饭、说话、洗脸、刷牙甚至打呵欠时,面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛,长此以往会营养不良、表情痛苦,有的还会产生抑郁情绪,甚至有轻生之念。朱蔚骏表示,目前微血管减压术是根治三叉神经痛的唯一方法,作为一种微创术,复发率低、并发症少,不影响脑部功能,很多高龄老人也能耐受,能有效解除病痛。
 

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