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医院动态 / Hospital dynamics
“天下第一痛”折磨90岁老人十余年 南通四院微创术“一招制敌”
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- 发布时间：2020-04-26 10:22
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【概要描述】“今天我就要出院了，说真的，有点舍不得，已经习惯了你每天来看我，谢谢你啊朱主任。”3月25日，90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。
“天下第一痛”折磨90岁老人十余年 南通四院微创术“一招制敌”
【概要描述】“今天我就要出院了，说真的，有点舍不得，已经习惯了你每天来看我，谢谢你啊朱主任。”3月25日，90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。
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“今天我就要出院了，说真的，有点舍不得，已经习惯了你每天来看我，谢谢你啊朱主任。”3月25日，90岁的朱婆婆抓着南通四院外科十五病区副主任朱蔚骏的手不肯松开。她左侧面部疼痛反复发作12年来，每次吃饭、喝水、说话都是一种痛苦。幸亏朱主任为她实施了微血管减压手术，帮助她成功摆脱了三叉神经的疼痛困扰。这也是目前该院成功开展的年龄最高的微血管减压术病例。
朱婆婆退休前是一位医生，性格很乐观，膝下儿孙满堂，一家人和睦有爱，令旁人羡慕不已，都说她是一个有福气的老人。大概从2008年开始，朱婆婆有了烦恼，左侧下颌牙龈出现针刺样疼痛，持续十分钟左右自行缓解，每天发作数次，洗脸、刷牙、说话时诱发疼痛或症状加重。她以为是牙痛，可是拔除部分下颌牙齿后疼痛依然没有改善，家人带着她四处就诊，终于在某医院诊断为“三叉神经痛”。
随后，朱婆婆在上海行“伽马刀”治疗，半年后再次复发，予以药物治疗后出现头昏症状，后来又在某医院通过“射频热凝”治疗了三次，半年后再次发作，并出现流口水等症状，严重影响了日常生活。朱婆婆饭也吃不下，觉也睡不好，整天闷闷不乐，身体日渐消瘦，体重只剩下40公斤。
在得知南通四院可以手术治疗三叉神经痛以后，朱婆婆一家慕名前来。朱蔚骏副主任医师热情接诊，全面了解患者情况，经检查提示“左侧三叉神经脑干段见一相伴行小血管，关系较密切”，为进一步手术治疗收住入院。
朱婆婆患有10多年的“原发性高血压”，有“肠梗阻”病史，7年前因“椎管狭窄”手术后行走不稳，一直依靠步行器协助行走。为她手术，风险可想而知。“既怕摆体位时患者骨折，又怕麻醉风险以及术后出现各种并发症。”
但为了给患者解除病痛，朱蔚骏迎难而上。4月10日，在各项准备工作就绪的情况下，南通四院朱蔚骏副主任医师与特聘专家、上海仁济医院神经外科主任医师包映晖，为患者实施了三叉神经微血管减压术。三叉神经距离脑干非常近，环绕在大脑血管网中，手术是个“精细活”。在手术过程中，是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键，也最考验医生的技术。
专家们经验丰富，默契配合，两个小时后顺利完成手术，患者麻醉清醒后面部疼痛消失，一切正常。朱蔚骏说：“由于老人年纪大，躯体情况较差，术前我们做了很多准备工作，邀请多学科专家会诊，为患者进行心肺功能评估等，全力保障患者的安全。虽然这类手术做了很多，但面对这个高龄病人，又是一个从医者，手术前我也紧张和担忧过，现在患者疼痛消失了，能吃能睡，我也就放心了。”
据朱蔚骏介绍，三叉神经痛又名“天下第一痛”，是一种功能性脑疾病，多发生于中老年人，很多患者会以为是牙痛。他们在吃饭、说话、洗脸、刷牙甚至打呵欠时，面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛，长此以往会营养不良、表情痛苦，有的还会产生抑郁情绪，甚至有轻生之念。朱蔚骏表示，目前微血管减压术是根治三叉神经痛的唯一方法，作为一种微创术，复发率低、并发症少，不影响脑部功能，很多高龄老人也能耐受，能有效解除病痛。
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