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医患互动 /  Doctor-patient interaction

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“挤眉弄眼”——或是“面肌痉挛”惹的祸

“挤眉弄眼”——或是“面肌痉挛”惹的祸

  • 分类:医患互动
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-04-14 15:16
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【概要描述】生活中有些人会出现一侧眼皮跳动,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,所以一般不会引起人们的重视。但如果反复发作,经过一段时间进展到一侧嘴角发生抽动,给人一种“挤眉弄眼”的感觉,甚至造成一些不必要的误会或尴尬,给患者带来痛苦甚至心理障碍,这就要考虑我们常说的一种疾病——面肌痉挛

“挤眉弄眼”——或是“面肌痉挛”惹的祸

【概要描述】生活中有些人会出现一侧眼皮跳动,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,所以一般不会引起人们的重视。但如果反复发作,经过一段时间进展到一侧嘴角发生抽动,给人一种“挤眉弄眼”的感觉,甚至造成一些不必要的误会或尴尬,给患者带来痛苦甚至心理障碍,这就要考虑我们常说的一种疾病——面肌痉挛

  • 分类:医患互动
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  • 发布时间:2020-04-14 15:16
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  生活中有些人会出现一侧眼皮跳动,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,所以一般不会引起人们的重视。但如果反复发作,经过一段时间进展到一侧嘴角发生抽动,给人一种“挤眉弄眼”的感觉,甚至造成一些不必要的误会或尴尬,给患者带来痛苦甚至心理障碍,这就要考虑我们常说的一种疾病——面肌痉挛。

  面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉间歇性、不自主阵挛性抽动或无痛性强直,发生于一侧面神经分布区域。多发生于中年后,常见于女性。

  抽搐多从一侧眼轮匝肌开始,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦时症状加剧,入睡后停止,一般不会自然好转。少数患者病程晚期可伴患侧面肌轻度瘫痪。

  大部分患者为原发性面肌痉挛,但必须要做核磁共振检查排除其他原因引起。核磁共振断层血管造影(MRTA)显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉,罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。

  面肌痉挛治疗的最常用方式有:

  1.药物治疗:早期、轻度的可以进行药物治疗,选用卡马西平以及一些镇静类药物,对某些患者可减轻症状,但疗效不佳,不能根治。

  2.肉毒素局部注射:早期完全缓解达80%-100%,但一般12-16周,肉毒素代谢后症状复发,须重复注射。并发症达60%-75%,常见的有面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。

  3.手术治疗:在排除继发性病变后,“微血管减压术”是目前唯一能治愈面肌痉挛的治疗方法。手术将侵犯面神经的责任血管从神经上分离,在二者之间放置隔离垫片(如Teflon),该手术既能够根治面肌痉挛,又能保留神经功能,故为目前首选治疗方法。

  我院神经外科常规开展“微血管减压术”,为面肌痉挛患者解除“挤眉弄眼”之烦忧。

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