随着人们生活方式的巨变，压力和饮食习惯的不规律，消化道肿瘤的发病率呈高速递增之势，严重威胁着人们的健康。近日，两位肿瘤患者经市四院普外科石书宏主任的手术治疗后，身体状况良好，已康复出院。其中一位高龄患者接受了胰十二指肠切除术，该手术被誉为普外科的“珠峰”手术，而四院已经成熟开展多次，代表着四院普外科技术水平已达到了一个新高度。

　　01为85岁高龄患者成功实施“珠峰”手术

　　赵某今年85岁，家住海安市孙庄镇，三个月前无明显诱因下出现右上腹持续性胀痛，且伴有谵妄、胡言乱语等症状。在市四院行腹部CT检查示“胆囊及胆总管扩张明显，胆总管下端结石可能”，行“腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开胆道镜探查并T管引流术”，术中见胆总管下端占位性病变，由于患者当时全身情况较差，在与家属沟通后暂予放置T管引流。术后，患者病情恢复平稳，复查肝功能等指标正常。为进一步治疗，2019年1月4日，患者再次找到市四院普外科石书宏主任。

　　石主任诊断其为“胆总管下端肿瘤”，需手术治疗。考虑患者年龄较大，在和上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科邱江锋主任等精研手术方案以及征得家属同意后，为其行“胰十二指肠切除术+腹腔内T管窦道切除术”。胰十二指肠切除术须切除多个脏器，其中包括胆囊、十二指肠和胰腺，特别是切除后包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的三重重建。一旦形成遗漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染甚至死亡，手术难度非常大。以往这类手术需要7-8个小时才能完成，邱主任、石主任及其团队沉着冷静，胆大心细，大到整个脏器，小至一个血管，庖丁解牛，凭借着精湛的技术、丰富的经验及默契的团队配合，仅三个多小时便顺利完成手术。术后患者安返病房，生命体征平稳。

　　02罕见肿瘤患者获救治

　　一般肿瘤患者病灶只有一处，但是奇怪的是，72岁的候某回盲部和直肠处各长了一个肿瘤。2018年12月底，候某因腹部阵发性胀痛，后逐渐加重呈持续性胀痛到市四院就诊。血常规检查示白细胞及中心粒细胞明显偏高，急诊拟“腹痛待查”收住院。石书宏主任、陈义荣医生根据病史行急诊CT检查，发现回盲部有6*7*6cm占位，排除了急性阑尾炎可能，诊断其为“升结肠肿瘤”。进一步行肠镜检查，发现除了回盲部有肿块外，据肛门10cm处直肠有约3cm肿块，经病理证实为恶性肿瘤。镜下探查后，进一步证实了医生的判断，患者回盲部和直肠部均有肿瘤。经邱主任、石主任等手术治疗，患者现已康复出院。

　　在院领导的领导下，围绕“精准专科 特色综合”的目标，市四院普外科学科建设不断向前迈进。拥有卫生部颁发的微创医师(教师)证以及中国医师协会颁发的《肿瘤消融治疗技术培训合格证书》的石书宏主任不坠青云之志，带领其团队潜心钻研业务，常规开展肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、疝等普外科常见病、多发病的诊治;重点开展腹腔镜手术，完成腹腔镜手术3000余例。科室全面接轨上海，自与上海交通大学附属仁济医院合作成立微创外科中心以来，开展了胰十二指肠切除术、胆管癌根治术、肝癌手术、腹腔镜下胃癌根治术以及甲状腺、乳腺肿块、肝癌复发肿瘤消融手术等，并创新性开展了腹腔镜辅助下腹腔高危部位的肿瘤消融术，将微创理念发挥到极致，造福广大患者。