日前，南通市第四人民医院微创外科成功为一名结造口旁疝的患者实施了腹腔镜下造口旁疝修补术，目前患者已康复出院。

　　患者严某今年68岁，六年前因直肠癌在某大医院行腹腔镜直肠癌根治术，并在其左下腹做了结肠造口，外贴造口袋，大便经腹壁造口排出，不经过肛门，这是让严某直肠癌康复的必要治疗手段。但两年前又出现造口旁疝，后至另一家大医院进行造口旁疝修补术，谁知半年后，她的烦恼又来了，发现左侧造瘘口旁有一肿物凸出，且逐渐增大至整个大碗大小，并且伴有疼痛、红肿、恶心、呕吐等症状，且大便难解，遂来市四院门诊。外科十五病区石书宏主任为患者进行了详细查体发现，因种种因素，严某的人造肛门周围腹壁组织变得脆弱松弛，形成空隙，而压力较高的腹腔内脏器和组织乘虚而入，突破这些空隙，形成一个恼人的皮下大肿物，且由于是复发的疝，手术难度增加。

　　9月10日，石书宏主任、张春锋医师为严某进行腹腔镜下结肠造口旁疝修补术。腹腔镜下可以清晰地看到造口周围直径约8cm的腹壁缺损，疝囊内有肠管疝入。

　　石主任和张医师首先予超声刀分离左下腹肠管及网膜与腹壁粘连，将疝囊内肠管牵拉回腹腔，并进一步分离肠管与疝环粘连，切除远端冗长肠管5cm，缝合肠管与腹壁各层行结肠原位造口，缝合固定，再将四周固定数针于腹壁，最后使用医用生物胶加强固定补片。整个手术非常顺利，术后造口处排气排便通畅，局部未再出现隆起。

　　据石书宏主介绍造口旁疝发生在腹壁人工造口之后，因为肠造口是在腹壁建立通道，一旦高龄、慢性咳嗽、伤口感染等因素，就会破坏了腹壁解剖结构的连续性，造成薄弱缺损，从而突出而形成疝。石主任说，造口旁疝是临床非常复杂的外科疾病之一，很挑战手术者的技术水平和耐心，目前运用腹腔镜修补技术治疗造口旁疝具有创伤小、恢复快、复发率低、补片感染少等优势，成为治疗造口旁疝的较好选择，南通四院微创外科已经拥有了成熟的腹腔镜修补治疗造口旁疝的技术。

　　专家简介

　　石书宏

　　主任医师

　　外科十五病区主任

　　自2003年开始，已成功开展3000多例腹腔镜手术，曾在江苏省人民医院、卫生部腹腔镜培训基地进修普外科及腹腔镜，拥有卫生部颁发的微创医师(教师)证。

　　擅长：肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、疝等普外科常见病、多发病的诊治，重点开展腔镜手术，如急慢性阑尾炎、胆囊炎、胆总管结石、消化道穿孔、胃肠道肿瘤、疝、甲状腺、肝肾囊肿等，并指导开展微创妇科手术如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、附件囊肿、宫外孕、黄体破裂等。