近年来，腰椎间盘突出症发病率呈快速升高态势。腰痛、下肢牵涉痛、腿部麻木酸胀等症状常常折磨着现代人，“30多岁行动不便，40多岁卧床不起”开始变得越来越常见，腰椎病年轻化、低龄化的发展和致残趋势，已成为一个社会性的健康难题。面对这种发病率和致残率均高，严重影响人们生活质量的骨科常见病和多发病，人们在日常生活中应该注意哪些问题可以避免疾病的发生?已经患有腰椎间盘突出症的人们，究竟选择何种治疗方法才能安全、快速、彻底治愈呢?带着这些问题，近日，记者来到南通市第四人民医院骨科，走访了一个多月前从韩国访问交流归来的骨科博士、骨科副主任朱小建医师。

　　腰椎间盘突出症如何避免与根治

　　如何避免腰椎间盘突出症的发生?

　　朱小建通过摆放在医生办公室的一架人体骨架模型，非常形象地介绍了脊椎腰段的解剖部位，他说，脊椎由椎骨和椎间盘构成，椎间盘位于两个椎骨之间，外面由纤维环保护，其后附有神经和血管。随着年龄的增长或者外伤因素等作用，髓核容易突出于纤维环外压迫神经，引起腰腿疼痛，这就是我们通常所说的“腰椎间盘突出症”。鉴于腰椎所承载的负重及解剖特点，朱小建提醒人们在生活中要时刻注意以下几个问题：

　　不要长期弯腰。一些需要长时间弯腰用力的工作，如木工刨木、农民锄地等，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大1倍以上;从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍。显而易见，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。此外，长期弯腰对腰椎间盘压力大，不利于腰椎间盘康复。朱小建建议，在日常生活或劳作中，要进行合理调适，避免长期弯腰。

　　不要使用爆发力。腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘纤维环损伤。因此，朱小建建议，在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，避免突然用力。特别患有腰椎间盘突出症时，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，从而加重病情。

　　不要长期久坐。长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍。腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，容易在外力作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。朱小建建议，久坐者，可以每坐20-30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。

　　得了腰椎间盘突出症，选择何种治疗方法进行根治?

　　据了解，作为市四院培养的首个医学博士，朱小建一直是医院骨科的一块“金字招牌”。早在2008年，他就是四院引进的首个医学硕士，今年又成为全市唯一一名获得赴韩国参加“江苏省与韩国京畿道医疗交流合作项目”进行研修的访问成员。作为被引进的技术人才，他在骨科技术领域潜心钻研，积极探索，不甘落后，勇攀技术新高峰，在他的努力下，有些新技术的引用甚至可以比肩大型综合性医院。

　　四院骨科首先从常见病和多发病开始，积极引进新技术新项目，其中，“腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗”，作为腰椎间盘突出症目前最先进的治疗方法被率先引进，朱小建介绍说，该手术切口仅0.7厘米，手术当日即可下床，即刻缓解疼痛，这一微创技术颠覆性地改变了人们对腰部开刀可能导致瘫痪的畏惧心理，一年多来，四院骨科已成功为30多位患者解除了病痛之忧，患者及家属对这项新技术的接受度和满意度都很高，产生了良好的社会反响。

　　病房里恰好有位接受“椎间孔镜手术”术后第三天的患者，一位25岁的小伙子，经朋友介绍来到四院骨科。小伙子看上去精神、面色俱佳，活动自如，翻身轻便。右下腰背部有一块5厘米见方的创口贴。朱小建介绍说这是手术切口，仅缝合了一针。除此之外，身上没有任何管道及手术辅料之类的东西。乍一看，还真看不出是两天前刚接受手术的病人。小伙子反映，微创治疗是局麻下完成的，整个手术过程人都是清醒的，能和医生进行交流，手术后效果很明显，腰腿痛就像被“拿”掉了一样，手术第二天就能下床活动，走路姿势也正常了，生活基本能自理。朱小建说，相比传统的开放性手术，该手术具有三大优势：创口小、几乎不出血;风险低、安全性高;疗效好、恢复快。

　　新技术项目帮助患者摆脱疾病困扰

　　家住如皋的蔡某，终于摆脱了腰腿剧烈疼痛的折磨，和或将面临下肢瘫痪的危险，从四院骨科办理了出院手续，高高兴兴地回家了。他事先也没想到，在他身患“腰部神经鞘瘤、肾功能不全、糖尿病”等多种疾病而四处求医碰壁、茫然无望之时，是四院骨科向他抛出了橄榄枝，甘冒其他医院不敢承担的风险，成功为其进行了“椎管内肿瘤切除术”。据朱小建介绍，之所以能斗胆为患者实施手术，是因为一是具备了一定的技术力量，二是有血液净化中心、内科等综合科室作为保障。

　　从交谈中记者还了解到，四院早已不再是单纯的精神病专科医院，而是一所集骨科、普外科、神经外科、神经内科、内科、妇科、五官科、血液净化中心等分类齐全的专科与综合协调发展的三级医院，能较好地为患者提供各项医疗服务。除了自身过硬的综合技术力量之外，由上海中山医院、上海第十人民医院、上海华山医院骨科等全国知名专家组成的协作团队，也成为四院骨科强大的技术支撑，为前来就诊的患者保驾护航。

　　谈到自己的专科领域，不太善于言辞的朱小建却是如数家珍，他介绍说，四院骨科虽然起步较晚，但是能紧跟医学发展步伐，近年来陆续成功开展了一些新技术，比方说，一些老年人不小心摔倒了，因为骨折疏松易引起了压缩性骨折，四院骨科可以实施向骨折椎体内微创注入骨水泥的技术，这项技术就叫“椎体成形术”，第二天疼痛消失了，既解决了问题，又避开了开大刀的风险。有些颈间痛、手麻木或者行走不便的患者，诊断为神经根型或脊髓型颈椎病，四院骨科可以为此类患者采取颈椎前路或后路术，解除神经压迫，该手术自实施以来，已为许多患者化解了疼痛，回归了正常工作与生活。谈到“膝关节镜”，朱小建很自信地说，骨科这两年运用膝关节镜微创技术，为上百例膝关节疼痛患者摆脱了腿痛的苦恼，使他们轻轻松松迈开腿。提到此次韩国交流访问，朱小建说，韩国京畿道GSAM医院关节镜领域及脊柱微创方面较为出色，肩关节镜下巨大肩袖撕裂的修补、膝关节软骨的重建、通道下脊柱减压融合手术，代表了骨科领域的世界先进水平。此次国际化的学术交流平台，不仅让我接触了韩国的前沿技术和人文精神，更拓宽了我的专业视野和创新思维，给日后的工作目标提供了清晰思路和明确方向，对促进我们四院骨科的快速发展具有重要意义。

　　原载于南通日报 通讯员 何文霞 记者 陈可

　　朱小建

　　骨科博士

　　南通市第四人民医院骨科副主任

　　南通市医学会骨伤科分会委员

　　职称：副主任医师

　　擅长：椎间盘突出症的微创治疗，关节镜下微创治疗各种膝关节疼痛疾病，对微创治疗腰腿痛经验丰富。曾赴韩国京畿道GSAM医院骨科进行交流访问。主持的课题获得江苏省医学新技术引进二等奖，并在市区多家大型公立医院推广应用。每年完成骨科手术300例左右。