很多患有心力衰竭的老年朋友，在住院或是居家治疗期间，常会同时服用地高辛和呋塞米两种药物。地高辛能够增强心脏收缩能力，改善心慌气短；呋塞米作为利尿剂，帮助身体排出多余水分，缓解腿脚浮肿、胸闷憋气。两种药搭配，是治疗心衰的常用组合，但老年人身体机能减退，肝肾代谢能力下降，一起服用时暗藏用药风险，千万不能大意。

呋塞米利尿作用较强，在排出体内多余水分的同时，也会带走身体里的钾、镁等重要电解质。钾元素对维持心脏正常跳动至关重要。一旦体内血钾水平变低，就算地高辛服用的是常规剂量，心肌对药物的敏感度也会大幅升高，很容易发生地高辛药物中毒，严重时会诱发恶性心律失常，危及生命。低镁同样会加重中毒风险，有时候只补钾效果并不理想。

另外，大量利尿造成身体脱水，会影响肾脏排泄药物，容易造成地高辛在体内蓄积，进一步提升中毒的可能性。

老年朋友们要学会识别地高辛中毒的早期信号，如果出现下面这些表现，一定要第一时间告诉家人，及时就医：肠胃不舒服：没有胃口、恶心想吐、腹泻，不要简单当成胃病忽视；全身状态：浑身乏力、头晕、精神萎靡；视觉异常：看东西模糊，视物发黄、发绿，看到光点；心脏不适：心慌心悸，脉搏忽快忽慢，心跳明显变慢。

给老年患者的用药健康提醒严格遵从医嘱服药，不擅自调药地高辛、呋塞米都属于处方药，剂量有着严格要求。切勿自己觉得水肿好了就少吃药，也不要感觉喘得厉害就私自加量，更不能随意停药。学会数脉搏，做好日常自我监测每天安静状态下数一数自己的脉搏，如果静息心跳持续低于60次/分钟，请暂停服用地高辛，尽快联系医生评估。平时留意每日尿量，观察下肢浮肿情况。重视抽血复查，盯紧电解质与肾功能服用这两种药物，需要定期抽血检查血钾、血镁、肾功能，必要时检测地高辛的血药浓度。

心衰老人血钾最好维持在4.0‑4.5mmol/L，血钾过低，发生中毒的风险就会大大增加。医生会根据化验结果，判断是否需要补充钾、镁。日常饮食可以适当吃一些含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子、菠菜、土豆等，但不要一次性大量食补，一切遵从医生指导。警惕药物相互作用，不乱吃偏方、保健品不要自行服用偏方、不知名保健品。后续去门诊就诊、药店买药时，一定要主动告诉医生，自己正在吃地高辛和呋塞米，避免其他药物带来叠加风险。出现异常及时就医，不要硬扛一旦出现恶心呕吐、看东西颜色改变、心慌、浑身无力等情况，不要在家拖延，立刻联系家属前往医院就诊。

老年人心衰病程长，用药种类多，用药安全是康复的第一道防线。药物可以治病，也存在潜在风险，多一分谨慎，少一分风险，谨遵医嘱定期复查，才能更好守护心脏健康。