医患互动 / Doctor-patient interaction
近日,香港大埔宏福苑突发严重大火,短短一小时内,火势从一楼发展到七座大厦,数百人在浓烟和烈火中丧失了宝贵的生命,另有两百余人情况不明,在这严峻的形势下,消防人员快速赶到现场进行风险评估并展开救援,过程中一名消防人员不幸殉职。
消防人员参与到这种造成严重社会危害,需采取应急处置措施予以应对的事故灾难事件中时,极为可能引起延迟或长期应激反应,造成明显的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的受损,临床上称之为职业性创伤后应激障碍。
职业性创伤后应激障碍的诊断时应同时满足以下条件:
1、参与突发事件处置工作;
2、6个月(含)内出现创伤性再体验、回避任何能引起该创伤性记忆的线索、警觉性增高“三联征”,或伴有情感麻木、迟钝,与他人疏离,对周围环境毫无反应,快感缺乏等;
3、病程超过一个月,引起临床上明显的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的受损。
参与救援人员职业接触史的确定可根据相关记录进行综合评价,且满足下列判断依据之一:
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本人陈述及单位提供相关资料证明其参与突发事件处置工作,包括处置工作时间,承担的工作任务等;
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参与救援人员的同事及其他相关知情人提供的佐证,以及其他书面或影像资料。
一次单独的事件即可引起创伤后应激障碍,临床通常表现为创伤性再体验、回避、警觉性增高“三联征”。遵循三级预防的原则,针对该病的发生、发展的不同阶段应采取病因预防,早发现、早诊断、早干预等预防措施。治疗上应选择远离创伤事件的安全环境,使用心理、药物、物理治疗相结合的综合治疗模式,提供社会支持,制定个体化治疗方案并给予患者情感支持。
目前我院作为南通地区唯一三级精神病医院,欢迎有需要的人员或相关人员前来咨询就诊。
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