因为服药问题与患者的“斗智斗勇”，是精神科病房独有的“拉锯战”。患者把药藏在两颊，趁工作人员不备，吐到垃圾桶；把药夹在指缝里，顺手放进口袋。而在院外，不遵医嘱的不科学服药更是时有发生。因此，提高精神科患者用药依从性，打通“最后一公里”是重中之重。

那么，是什么原因导致了精神科患者用药依从性低呢？

1.自知力缺乏。有些患者受精神症状支配不承认患病，拒绝服药。

2.认识不足，不了解规律系统服药的重要性。部分患者在服药后感觉症状明显改善，认为自己已经好了，就自行减药、停药。此外，大多数患者都会认为长期服药会损伤肝肾功能，对身体有害。

3.惧怕药物的不良反应。精神药物作用于中枢神经系统不同靶点，具有明确治疗作用的同时，可能出现一些不良反应。常见的包括恶心、困倦、心慌、体重增加、口干、便秘，甚至流口水、坐立不安等。

4.病耻感。社会对精神病人的偏见，使患者及其家人思想负担加重，怕因此被人瞧不起而拒绝服药。

5.自我照料能力欠佳。部分患者由于需服药物种类较多，可能漏服或超量服用；有的老年患者由于躯体疾病或认知功能受损等因素，不能保证按时按量准确服药。

药到病方除，那么如何才能提高用药依从性呢？

1.个性化服药计划：考虑患者的个体差异，制定适合他们的个性化服药计划，包括药物的剂量、使用时间、频率等，并尽量与患者的生活习惯相匹配。

2.药物管理工具：提供药物管理工具，如药盒、家庭服药卡、用药APP等，帮助患者和家属更好地管理药物，减少忘记服药或混淆药物使用方式的情况。

3.改善医患沟通：加强医患之间的沟通，建立相互信任，改善服务态度，提高患者对治疗的认知和接受度。

4.个性化的健康宣教：使患者及家属在得到人性化的理解、关怀与尊重的同时，也得到疾病相关知识的科学指导，减少病耻感，增加防病治病的相关知识，确保患者在出院期间能维持治疗的安全性、有效性及持续性。