一、什么是三叉神经痛?
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经分布区(面部、口腔和下颌)内，一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。
二、简述病因及分类
1.原发性三叉神经痛：指原因未明的在三叉神经分布区内出现的短暂的、反复的、难以忍受的剧痛，近来认为三叉神经根被邻近异常血管压迫是主要原因。
2.继发性三叉神经痛：由脑桥小脑角占位病变、炎症、血管病变、多发性硬化等病因引起。
三、鉴别诊断
1.牙痛：发病初期，常常到口腔科就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解，一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其他部位，不因外来的因素加剧。
2.三叉神经炎：多有炎性感染的病史，病程短，疼痛为持续性的，压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退。
四、疼痛表现
1.疼痛性质：如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
2.疼痛规律：发作时常无预兆，而疼痛发作一般有规律，每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1-2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。
五、治疗方法
1.治疗原则：首选药物止痛，无效时考虑手术治疗。
2.药物治疗：卡马西平是首选药，作用是抑制三叉神经的病理性神经反射，疼痛控制后逐渐减量。也可用苯妥英钠、氯硝西泮，巴氯芬等。
3.手术治疗：顽固病例可行三叉神经感觉根切断术或三叉神经微血管减压术(MVD)。
六、护理要点
1.一般护理：提供安静、舒适的环境，建立良好的生活规律，以利于减轻疼痛;及时进行心理疏导，避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪，以致诱发或加重疼痛。
2.避免发作诱因：吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作轻柔;不用太冷、太热的水洗脸;注意头、面部保暖;保持情绪稳定，心情平和，不宜激动;保持充足睡眠，不宜疲劳熬夜;保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。
3.饮食护理：清淡饮食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、过酸过甜以及生冷食物等;饮食要营养丰富，应多吃些富含维生素的食品;多食新鲜水果、蔬菜及豆制类少食肥肉多食瘦肉。
七、用药指导
遵医嘱正确服药，知悉药物引起的不良反应，如卡马西平可导致头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳、肝功能损害、皮疹和白细胞减少，有些症状可于数天后自行消失，病人不要随意更换药物或自行停药，服用卡马西平期间不要独自外出、不能开车或高处作业。患者术后不可随意停服卡马西平，以防出现幻觉等戒断反应。如药效减退或出现严重药物不良反应，建议手术治疗，手术首选“微血管减压术”，是目前学界公认的能根治三叉神经痛的唯一方法。
术后护理：一般情况:密切观察病情，头高体位，清淡饮食，警惕戒断反应。并发症：因个体差异，部分患者术后会有面瘫、眼睑闭合不全、口角歪斜情况，其他可能出现听力下降、面部感觉障碍、脑脊液漏、神经性疱疹等。
八、出院宣教
1.饮食规律，进食宜清淡、易消化、营养丰富。
2.活动根据体力适当活动。
3.服药，遵医嘱服用卡马西平等药物。
4.良好的生活习惯，防止感染，避免过度劳累保持心情愉悦，避免情绪激动，大声说话或猛烈咀嚼。
5.定期复查，术后每3个月复查一次，半年后每半年复查一次，至少复查2年。