医患互动 / Doctor-patient interaction
说起梅毒,大家都知道是一种性病,其它知之甚少,很容易产生恐慌。那梅毒到底是什么?如何传染的?有多大危害?能否治愈?怎样预防?今天就和大家一起来深入了解一下!
首先,梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种复杂的全身性疾病。
梅毒有哪些表现?
很多梅毒患者常常没有任何表现,而是通过查血发现的,这种梅毒我们就称之为隐性梅毒。
化验指标怎么看呢?
一般看两项:特异性抗体及非特异性抗体
特异性抗体 |
非特异性抗体 |
感染情况 |
TPHA/TPPA |
RPR/TRUST |
|
阴性 |
阴性 |
未感染 |
阳性 |
阳性 |
现症梅毒患者 |
血清固定 |
||
阳性 |
阴性 |
既往感染 |
极早期感染 |
血清固定:由于非正规治疗等原因,患者已治愈,但非特异性抗体未转阴,一般滴度长期低于1:8,甚至终身。
既往感染:以前患过梅毒,目前已治愈。
梅毒极早期感染:就是非特异性抗体还没有反应过来,这种情况需要建议患者过一段时间以后进一步复查,一般是三个月。
有症状的梅毒一般什么表现?
一期梅毒
主要表现为硬下疳,还有腹股沟或皮损近卫淋巴结肿大。典型的硬下疳表现为直径 1~2 cm 的圆形或椭圆形无痛性溃疡,界限清晰、边缘稍隆起、无脓性渗出。
二期梅毒
可有一期梅毒史,病程不超过2年。
皮肤黏膜损害多样:可表现为分布于掌跖、四肢,古铜色的玫瑰疹;可表现为分布于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位形如扁豆的扁平湿疣等。
另外,也可有全身浅表淋巴结肿大,或者其他系统的损害。
三期梅毒
可有一期或者二期梅毒病史,病程2年以上。特征性的皮肤粘膜损害,包括梅毒树胶肿、结节性梅毒疹等,以及其他系统的损害。
还有一些特殊类型的梅毒:神经梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒。
梅毒是如何传播的?
梅毒的传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播。大多数患者是通过性接触获得的。
很多人担心日常生活中会不会传染上梅毒,其实这个几率是非常小的。因为梅毒螺旋体在体外生存能力比较弱,一般在41℃或42℃的环境当中可以存活1-2个小时,而在干燥的环境下非常容易死亡。大部分情况下梅毒螺旋体离开人体很难生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通的消毒剂均可以迅速将其灭活。所以,日常接触、同桌吃饭、共用洗衣机,或者被梅毒患者指甲轻微抓伤等一般是不会传染的。
另外,没有经过治疗的患者病期越长,传染性越小,感染4年以上传染性非常小。也可以通过梅毒血清学指标来判断传染性的强弱,滴度越高,传染性越强。感染过梅毒不会产生保护性抗体,病人治愈后,仍然可能会再感染。
梅毒如何防控?
1.注意洁身自好,有使用安全套的意识。
2.牙刷、剃须刀等个人物品不共用,共用的马桶做好清洁。
3.不与他人共用注射器。
4.避免直接接触梅毒患者的血液、体液等。
5.梅毒患者的性伴也要进行梅毒血清学检查,以明确有无感染。
6.与梅毒患者发生高危行为或者职业暴露情况,可以进行梅毒阻断治疗,时间越早越好,最好24小时之内,不要超过48小时。
总之,了解了梅毒的一些基本知识,我们要正确认识,但也不必过度恐慌。正常的工作、生活一般是不会传染的。如需疑问,可到正规医院皮肤性病科咨询。
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