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医院动态  /  Hospital dynamics

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高龄不是“禁区”,南通四院为92岁老人成功实施胆总管结石微创术

高龄不是“禁区”,南通四院为92岁老人成功实施胆总管结石微创术

  • 分类:医院动态
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2023-06-01 15:08
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【概要描述】这是一场对生命极限的挑战,这是一次多学科团队密切配合协作的暖心历程,这是一个为92岁高龄患者解决病痛的感人故事。

高龄不是“禁区”,南通四院为92岁老人成功实施胆总管结石微创术

【概要描述】这是一场对生命极限的挑战,这是一次多学科团队密切配合协作的暖心历程,这是一个为92岁高龄患者解决病痛的感人故事。

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       这是一场对生命极限的挑战,这是一次多学科团队密切配合协作的暖心历程,这是一个为92岁高龄患者解决病痛的感人故事。

       5月30日,家住南通的沈奶奶看上去比之前精神了许多,全身发黄的皮肤也开始变得正常,被胆总管结石伴急性胆管炎折磨一周之久的她终于顺利摆脱疼痛,即将康复出院,这让她和家人都开心不已。

       5月初,沈奶奶出现右中上腹部疼痛,呈持续性,有发胀感,尿液黄色。在外院经腹部B超、胸部CT及上腹部MRI等检查后,确诊为“肝总管及胆总管内结石、胆囊炎、肺部感染”,但因老人年纪大,手术风险高,外院一直采取保守治疗。住院一周后,老人全身皮肤变得越来越黄,丝毫不见疗效。此时,女儿想到了当年为父亲做微创术的南通四院石书宏主任,这么多年过去了,没有任何后遗症。于是他们全家人抱着一线希望,于5月23日转到了南通四院。

       大外科副主任、普外一科主任石书宏主任医师,黄睿住院医师查看了患者之前的报告,落实二级以上医院同城辅助检查项目结果互认,为患者减少不必要的费用。石书宏主任坦言,老人总胆红素301.06umol/L(正常值3.42-20.5),直接胆红素158.80 umol/L(正常值0-6.84),保守治疗不能缓解病痛,长此以往,还会引发脏器衰竭,危及生命,只有采取手术治疗,才能从根本上解决问题。基于对南通四院口碑的认可以及石书宏主任的信任,家属强烈要求进行手术,并表示愿意承担一切手术后果。

       为92岁高龄老人进行手术无疑是“走钢丝”,风险极大。一是器官衰退,手术耐受性差;二是容易合并多种疾病,常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不全等;三是术后恢复慢,术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。

       基于对生命的理解和尊重,本着人道主义精神,以及多年来在高龄老人手术治疗方面探索积累的成功经验,石书宏主任和他的团队精心反复研究,制定了科学的手术及术后治疗方案。5月24日,在麻醉科等兄弟科室的密切配合下,石书宏主任、黄睿医生等为患者实施了“腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术”,2个小时便顺利完成手术。“没有任何不舒服的感觉,整个过程像是睡了一觉,太谢谢你们了。”术后第2天,沈奶奶拉着石主任的手激动地说。

 

 

       术后,普外一科医护人员对老人进行密切关注、监护,无微不至地给予护理服务,看着老人一天比一天好,医护人员终于放下心来。每次见到医护人员,老人都不由自主地露出笑脸,这是她在表达由衷的感激之情。

       据石书宏主任介绍,腹腔镜技术只需在肚皮上打几个钥匙样小孔,就可治疗胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎、胃肠穿孔等外科疾病,不仅可以取得达到或超过传统开腹手术治疗外科疾病的效果,而且创伤小、出血少、住院时间短。在石书宏主任的带领下,科室已成功完成数十例高难度高龄患者手术。这是医院综合医疗实力的体现,是基于过硬的专业实力、完备的术前讨论、充分的应急预案、严密的术后监护的成功。

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