生育是一个简单又复杂的生理过程，一般的精子和卵子在输卵管相遇结合，被送入宫腔后在子宫内膜着床发育至瓜熟蒂落。说其复杂，因为任何一个环节不一般便需要极其不一般的努力。

       输卵管是一条9~14cm长的细长管道，里面的平滑肌和纤毛齐心协力让精子卵子或受精卵在正确的时间到需要的地方去。如发生炎症或发育不全等会造成输卵管扭曲、僵直、不畅、积水(图)、峡部堵塞、伞端黏连等，是导致女性不孕的常见原因，且增加异位妊娠(图)大出血等异常风险。

       临床有多种检查方法可以了解输卵管通畅度：如推注美蓝类液气体、放射碘油造影、宫腔镜/输卵管镜检查等方法均存在一定的风险或副作用。

       子宫输卵管超声造影技术，是一种业内公认较为安全便利的检查方式,一般可作为首次检查的首选方式。

       子宫输卵管超声造影

       超声妇科检查已在生育辅助中普及，观察显示宫腔形态及盆腔弥散情况，判断先天畸形或病理情况有无，对原继发性不孕、子宫畸形、生殖系肿瘤、子宫纵膈粘连、输卵管堵塞、输卵管再通或成形术后都可以评估。通过观察记录子宫、输卵管内介质通过速度和形态，可明确哪一侧、哪一段不通。若轻度生理性或假性粘连有机会直接恢复，加入相关药物后对某些不孕疾病有局部治疗作用，加入Sonovue微泡混悬液等还可以进一步增加软组织分辨率，经济易行，接受度好，无辐射，侵入少，注入压力有限几乎没有损伤，甚至无需使用药物，也不会有任何后遗症和并发症。

       准备

       一般在月经干净后2~7天，提前进行体温、血压、血尿常规、白带常规、乙肝表面抗原、HIV\TP、盆腔超声、妇科检查等必要检查以排除禁忌，有急慢性盆腔炎、阴道炎的女性患者必须预先治愈。末次月经后至检查前禁止同房，检查当日正常饮食，建议家属陪同下就诊，提前与医师交流以了解相关知识并舒缓情绪。

       过程

       消毒外阴及阴道后铺手术巾，经阴道放置一根三毫米左右橡胶管到宫腔，通常不需要扩宫，牵拉子宫颈并向内推进通液导管，封闭外口连接处以防漏液。缓慢注入无菌生理盐水并感受阻力大小，若无阻力无漏液病人无明显不适，超声观察到宫侧流动无回声，则提示输卵管通畅(图)。若勉强注入即感阻力,稍加压力后患者感下腹胀,停止推注后液体又回流至注射器内且胀感即时消失，提示输卵管闭塞；再经加压又能推进，超声可见滞留无回声恢复自然流动至盆腔，说明原有轻度粘连已被分离或痉挛解除。如阻力较大，液体自外口溢出且腹部胀痛，多为输卵管完全不通，超声可见无回声流动受限，其外侧边界即为梗阻所在。

       一般通液总量不超过20ml，压力维持在8.0kPa（60－80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止推注后压力会迅速自行下降，不适程度一般不超过经期体验，良好的情绪和身体状况及医生的经验水平，部分程度上也能提高精确性。

       术后

       术后休息20分钟左右，少量不适可自行缓解。一周内需禁止性生活及盆浴，避免剧烈运动防止少量内膜脱落，注意妇科卫生以免引起阴道或盆腔炎症。部分患者可有腹痛、阴道出血等现象,一般3-7天可自行消失，出血超过10天应该就诊。一般情况下，两个星期以后可以同房，第二个月经周期就可以备孕了，六个月内自然怀孕的比例增加。

       希望

       孩子是祖国的未来，

       是家庭的希望。

       已婚男女如试孕3-6月进展不顺，

       建议到医院寻找专业辅助，

       选择适合自己的项目进行详细检查，

       确有困难，可及早治疗，

       以免错过怀孕的最佳年龄。