纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录。该支气管镜能帮助发现早期病变。重症医学科常用于清除呼吸道分泌物及肺泡灌洗。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用。

        用  途：

       1.除分泌物：慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。

       各种原因引起呼吸衰竭的病人，气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力加大，人工通气效果不好，这时要定期用纤支镜吸痰，加强气道湿化管理等。

       肺部手术后病人由于渗血、出血与气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道，可造成肺不张，如不及时清除气道分泌物，可使病情加重，直接威胁病者生命，这时要立即用纤支镜清除气道分泌物，进行抗感染治疗并加强气道管理。

       2.支气管肺泡灌洗：一般采用液体注入支气管肺泡然后吸出，以诊断和治疗肺部疾病的一种方法。一般采用纤维支气管镜插入支气管某一肺段，用37℃生理盐水注入，然后用低负压吸出。

       灌洗液可行细胞、微生物、免疫、生化的检查，以探索肺疾病的原因、发病机制及协助诊断；也可以通过反复灌洗，促进肺泡异物、炎症或免疫反应产出的排出，达到治疗的目的。

        注意事项：

       a.操作时，应当避免创伤和引起患者咳嗽，否则可导致黏液和血液的明显污染。

       b.整个灌洗过程中，支气管镜需一直保持适当位置，以防灌洗液溢出及大气道分泌物的污染。

       c.负压吸引应小于80mmHg，否则可使远端气道萎陷，而影响回收量。

       d.在灌洗过程中和灌洗后2小时内，对所有患者都应按常规观察生命体征和脉氧饱和度，对缺氧者给予相应氧疗 。

       在我院重症医学科住院的患者中，重症肺炎的患者居多，也是一种常见的呼吸系统危急症，大部分患者伴有肺不张、呼吸不畅等症状，需呼吸机辅助呼吸。但有一部分患者在机械通气过程中产生排痰无力、咳嗽困难等症状，导致有效通气面积减少，患者出现肺部感染等严重并发症，所以床旁纤维支气管镜在临床实践中起到很大的作用。