市四院专家教你科学防治专病（2）‖糟糕！患上乳腺疾病，我该怎么治？

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发布时间：2020-06-16 09:25
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【概要描述】乳腺病变是女性的常见病、多发病，可表现为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。其中，乳腺增生症是最常见的乳房疾病，发病率占育龄妇女的80-90%，占全部乳房病变的75%。

市四院专家教你科学防治专病（2）‖糟糕！患上乳腺疾病，我该怎么治？

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乳腺病变是女性的常见病、多发病，可表现为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。其中，乳腺增生症是最常见的乳房疾病，发病率占育龄妇女的80-90%，占全部乳房病变的75%。乳腺不典型性增生、纤维囊性增生伴不典型增生病例，被认为是乳腺癌的前期病变，其癌变率约为2%～4%，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生癌变，随时影响生命健康。

什么是乳腺纤维瘤？

多发性乳腺纤维腺瘤：乳房内有2个以上的纤维腺瘤，发生率为15%。乳腺纤维腺瘤：发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合瘤。

乳腺纤维瘤的诊断方法有哪些？

1.临床诊断

2.影像学诊断：钼靶摄片、超声诊断、核磁共振

3.穿刺活检

各种影像学检查方法特点是什么？

1.钼靶X线摄影可检出1cm的早期癌和临床隐性乳腺癌，具有较高敏感性和特异性，是诊断乳腺癌的首选方法，也是国外乳腺癌的普查手段；

2.B超易于鉴别肿块的实性或囊性；

3.CT增强扫描对鉴别乳腺良、恶性肿瘤有较高的价值；

4.MRI增强扫描诊断乳腺癌的敏感性很高，但特异性较低，乳腺的MRI弥散加权成像（DWI）及MRI波谱（MRS）等对乳腺良恶性占位的鉴别诊断有重要的临床意义。但MRI对钙化的显示欠佳，可作为X线摄影检查的重要辅助手段。

乳腺纤维瘤治疗方法有哪些？

1.传统外科手术；

2.局部热消融术

传统外科手术的缺点：

a手术创伤大；

b术后容易在乳房周围留下疤痕；

c术后恢复慢，影响工作和生活；

d严重影响乳房美观，给女性朋友造成很大的精神压力。

★局部热消融术：

包括激光消融术、微波消融术和射频消融术。

微波消融是热消融治疗中的重要根治性治疗方案，能够以高频电磁波的热效应作用为核心，通过针状电极刺入肿瘤灶，将微波能量释放提升局部温度到60～100℃，发挥杀灭肿瘤的作用。微波消融治疗的热传导效率较高，可以实现相对较高的肿瘤灶内温度，提升消融治疗的速度，同时热沉降效应的影响较小，而消融治疗范围较大，具有良好的临床效果。

治疗适应症：

1.乳腺良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等，尤其适用于多发纤维腺瘤者；

2.行麦默通手术困难的良性乳腺肿瘤，如位于乳晕深部或者接近皮肤的乳腺纤维腺瘤等；

3.年老体弱或者伴有严重基础疾病不能耐受外科手术或者化疗，而临床又需要减瘤的乳腺癌患者；

4.≤2cm的局限性乳腺癌者；

5.由于担心恶变等造成较重的思想顾虑，影响生活而拒绝临床观察，强烈要求治疗者；

6.出于美容需求，强烈要求治疗者。

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