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医院动态  /  Hospital dynamics

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他们就医哪里去

他们就医哪里去

  • 分类:综合新闻
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  • 发布时间:2015-06-18 19:32
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【概要描述】精神疾病伴发躯体疾病、内外科急症伴有精神症状、精神疾病合并尿毒症、血透患者突发精神疾病……这些患有多学科疾病、且带有精神症状的患者,如果病人及家属没有首先考虑来我院就诊,往往会碰到就医尴尬,求医无门。

他们就医哪里去

【概要描述】精神疾病伴发躯体疾病、内外科急症伴有精神症状、精神疾病合并尿毒症、血透患者突发精神疾病……这些患有多学科疾病、且带有精神症状的患者,如果病人及家属没有首先考虑来我院就诊,往往会碰到就医尴尬,求医无门。

  • 分类:综合新闻
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  精神疾病伴发躯体疾病、内外科急症伴有精神症状、精神疾病合并尿毒症、血透患者突发精神疾病……这些患有多学科疾病、且带有精神症状的患者,如果病人及家属没有首先考虑来我院就诊,往往会碰到就医尴尬,求医无门。原因是,综合性医院对精神疾病缺乏治疗管理经验不敢贸然接收,专科医院又缺乏对躯体疾病的综合医疗实力不愿承担风险。他们就医哪里去?对此,我院本着“以人为本”的发展理念,在确定医疗服务方向上,早已作了前瞻性考虑,在做强精神专科的基础上,大力发展综合科,为此类人群创造了良好的就医条件。

  家住扬州的曹某年仅44岁,却有着28年的精神病史,长期服用抗精神病药物,半年前又得了尿毒症,每周三次常规进行血液透析。原本精神症状控制良好的情况下,患者尚能自行到当地综合性医院做血透,身体状况倒也不用家人操心,不幸的是,这次精神疾病复发了,表现不语、不食、不动。这可真要了命!到当地精神病专科医院就诊,因医院没有血透室不敢接收;长期为其透析的综合性医院,又因不能兼看精神病表示无法收治。到南京就医也遇到了类似的问题而遭拒。不吃不喝,死路一条,不做血透,更没活路。无奈的家人作了放弃治疗的打算,回家为其买了冥衣准备后事。母亲不忍女儿一味等死,经联系,当地专科医院了解到我院可以做血透,便介绍他们来到我院。

  面对“远道而来”的患者的枯槁形容,面对一位母亲近乎哀求的期盼眼神,面对兄弟单位的慎重推介,与当地精神病专科对接的医务科陈湘林科长觉得,唯有竭尽全力收治,才能不负患者沉重的生命交付,不辱医者的神圣使命,不毁医院在业界的良好声誉。可当时的现状是,精神科与肾内科床位都爆满,没有空床,最后经陈科长积极沟通和协调,入住精神科,在走廊内增加了一张床位。

  入院时,患者差不多已是“不治之人”,躯体情况之差,治疗难度之大,治疗矛盾之多,可以想见。为此,精神科与血液净化中心共同针对患者病情商讨治疗计划。在选择抗精神病药物时,因为透析治疗会降低血药浓度,所以要考虑血浆蛋白结合率高、且能有效控制精神症状的药物;患者躯体耐受性差,如何把握好精准剂量,既能使身体耐受,又能发挥效用,着实考验着医生的技术与经验。在进行血液透析时,因为病情特殊有别于普通患者,躯体情况差不能耐受常规血透,只能循序渐进,从短时血透开始。患者数日未进食,血容量不足,血压低,进行血透的内瘘失去了功能,只能从深静脉置管进行,待病情稳定后重新进行动静脉内瘘置管。

  一种为患者“量身定制”的个体化治疗方案在两科医生的或床边交流、或电话切磋中不断完善,终于,他们合力创造了一个“起死回生”的生命奇迹。入院后第三天,患者的精神症状明显控制,配合治疗。第五天,睡眠、饮食改善,下床活动,有说有笑,主动和医务人员打招呼。这段传奇般的治疗佳话,一直被陪伴在侧的母亲津津乐道,她逢人便如数家珍般诉说女儿在外求医的曲折经历、投奔我院的始末原由、治理效果的出乎意料,其激动的心情在她按耐不住越说越高亢的嗓门儿中一览无余。医生的精湛医术让老人频竖大拇指,护士的辛劳与付出让老人尽收眼底,说没有这里的医生和护士,女儿的命就真没了。都说“言多必失”,老人在激动之余,竟将“偷偷摸摸”把水果塞进护士站的事不小心给说了出来。

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