正月初七下午，精神科严琦主任手机来电显示了一个陌生号码，接听方知是年前出院的患者赵某爸爸打来的。原来出院回家过春节的赵某受了一点刺激，用水果刀捅伤了自己的上腹部，导致血流不止。

　　严主任对赵某的病情太熟悉不过了，年仅19岁的他患有精神分裂症，在我院精神科先后住过五次院，先前已有三次捅腹的经历。该患者存在命令性幻听，并伴有其他幻听，这是导致他对自己屡下狠手的“元凶”(幻听内容为有人命令他自杀)。此症状鲜明、顽固而难以消失，治疗相当棘手，最近一次住院三个多月。年前，家属执意要接患者回家过春节，充分沟通后给予办理，并再三叮嘱家属要多加看护，不要无端刺激他，却不料还是发生了意外。家属描述说长约10厘米的水果刀几乎全部进腹，严主任觉得这次一定伤得不轻，或可危及生命。

　　情急之中，严主任考虑赵某系启东人，如果直接来我院需要一个半小时行程，恐将耽搁抢救时机，故果断建议家属立刻送患者到当地医院先行处理，伤情稳定后再来我院进一步救治。谁知家属一意孤行，说我院有外科，直接来我院更放心。性命攸关时刻，不去当地医院，更不去市区综合性医院，唯独认定我院，一方面是家属对我院的极大信任，另一方面更是把生命的赌注押向我院。面对家属如此的“任性”，无奈的严主任只能告知家属在来院途中如何采取保护性措施。

　　放下电话，严主任立刻联系普外科，向值班的朱蔚骏副主任介绍了患者大致的伤情。到医院后，家属没有按事先的约定与严主任联系，而是带着患者直奔精神二科找他去了。严主任回忆当时眼中所见的场景:患者全身布满了血迹，脸色煞白如纸，家属用手紧紧按住其伤口。没有片刻犹豫，严主任边组织抢救边通知外科，打开静脉通道补液、心电监护、无菌纱布填塞并按压伤口、护送患者做CT检查。朱蔚骏副主任第一时间赶赴现场接诊，石书宏主任接到通知立即赶到医院。顷刻间，普外科、精神科、放射科三方合力为患者的生命保驾护航。CT检查结果显示腹盆腔积血，还未仔细检查到腹腔脏器是否有损伤以及损伤程度时，患者的血压直线下降，脉搏细弱，神情淡漠，反应迟钝，肢体厥冷，这是低血容量性休克的危险信号!必须立即手术探查，否则继续出血导致死亡的可能性极大。

　　石主任当即作出决定：终止检查，立即手术。胃肠减压、锁骨下深静脉穿刺、扩充血容量、升压药维持、积极备血等一切准备妥当后，一台与死神赛跑的急诊手术开始了。逐层进腹，看到腹腔内存在大量积血及血凝快，量约2000毫升，两位主任不由得倒吸一口凉气，如果加上一身血衣的血量，岂不要达3000毫升!为赢取时间，石主任果断迅速用手捧出血凝块，吸除积血，医嘱立即输血。进一步检查发现，患者胃小弯边缘与网膜血管交界处、部分胃动脉被戳破，立即予以夹闭血管。当欲缝合破裂口时，石主任发现胃壁创口边缘不齐，位置不方便操作，需要移除部分胃壁，没想到的是胃内充满了胃内容物，给移除与缝合再添难题。在术前沟通时，患者谎称没有进食，幸在石主任没“上当”，只是没到想胃内容物那么多，所好没外溢到腹腔，否则会导致弥漫性腹膜炎的发生。因此在缝合前，又增加了一道程序——洗胃，无疑又耽搁了手术进程。面对术中的意外，两位主任沉着应对，果断处理。历经两个小时顺利完成手术，术中共输血1600毫升。死神最终止步于及时有效的救治，年轻的生命重新启航。

　　众所周知，术后的恢复是关键。可对于有明显精神症状、治疗依从性差、自杀欲望强烈的患者来说，不仅增加了治疗护理难度，也让医护人员时刻保持着警惕之心，因为不排除他再度寻机自杀、自行拔除各种引流管等意外行为的发生。医护人员的责任与压力虽被推向了极限，但同时也让他们倍有底气的是，有了精神科的联合治疗，以及对精神病人管理经验的传授，患者的精神症状与躯体疾病得以同步恢复。

　　这场生命的赌注家属算是押对了。无疑，患者及家属是最大的赢家。这场赌局看似赢在家属选择医院时的“任性”，实则是赢在我院精神科与普外科的通力协作和合力救治。像类似的患者，如果送往综合性医院，只能进行伤情处理，对术后的治疗护理及精神症状的处理定会束手无策;倘若我院没有技术过硬的普外科，选择我院也是枉然。说到底，这场赌局的胜利，真正源于我院既有精神科的特色专科医疗，又有外科等综合科迅猛崛起的综合医疗实力。