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让生命之花在山巅绽放——记内科一例罕见恶性症候群患者成功抢救点滴

让生命之花在山巅绽放——记内科一例罕见恶性症候群患者成功抢救点滴

  • 分类:综合新闻
  • 作者:宋霞
  • 来源:
  • 发布时间:2014-07-23 16:38
  • 访问量:

【概要描述】5月14日9时许,一阵电话铃响起,“病房里有个病人需内镜下行气管插管术,要把内镜设备车推到病房,你赶紧准备一下。”是内科徐静涛主任急促而沉稳的声音。来不及多想,赶紧停下手中的活,与匆匆来到内镜室的徐小松和黄红医生,以最快速度备齐用物并紧急护送至内科病房。

让生命之花在山巅绽放——记内科一例罕见恶性症候群患者成功抢救点滴

【概要描述】5月14日9时许,一阵电话铃响起,“病房里有个病人需内镜下行气管插管术,要把内镜设备车推到病房,你赶紧准备一下。”是内科徐静涛主任急促而沉稳的声音。来不及多想,赶紧停下手中的活,与匆匆来到内镜室的徐小松和黄红医生,以最快速度备齐用物并紧急护送至内科病房。

  • 分类:综合新闻
  • 作者:宋霞
  • 来源:
  • 发布时间:2014-07-23 16:38
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  5月14日9时许,一阵电话铃响起,“病房里有个病人需内镜下行气管插管术,要把内镜设备车推到病房,你赶紧准备一下。”是内科徐静涛主任急促而沉稳的声音。来不及多想,赶紧停下手中的活,与匆匆来到内镜室的徐小松和黄红医生,以最快速度备齐用物并紧急护送至内科病房。

  病床上的女患者,三十多岁样子,吸氧面罩下,呆滞无神的目光,毫无表情的面肌,渗满汗珠的皮肤,浑身透出一股强烈的紧张抵抗,喉咙里发出响亮而持续的痰鸣音,守在一旁的高月红护士长正为其吸痰。路上我已知晓了患者的病情大概:产后五天时突发高热达40℃、咳嗽、咳痰,有冲动行为及木僵状态,病情渐趋严重,当地两家医院救治无果,转至本院治疗,诊断:重症肺炎、急性呼吸衰竭、木僵状态、恶性紧张综合症。根据目前病情,首要解决的是呼吸衰竭,因为患者处于木僵状态,全身重度肌强直,按正常手法无法进行插管。

  麻醉科周育南和内科徐静涛两位主任迅疾连接好内镜装置,周主任手持气插导管,徐主任手握内镜,小松医生掌控异物钳,异物钳夹住气插导管随着内镜从病人口腔缓缓深入,三根不同管道在三人默契配合下形成一股生命合力逶迤前行。然而,插管之于木僵病人何其之难,紧张与抵抗让导管数次进入受阻。拔出管道后变换角度,再次联手继续。似乎只在瞬间,生命的通道一下子被打开,气插导管顺利进入,接下来的治疗护理也就跟着顺畅了许多。

  第二天下午去内科宣教,恰遇出差回来的葛晓燕主任进病房查看病人。尽管有人说,这个病人产后发生恶性症候群合并重型肺炎、急性呼衰及电解质紊乱等,病情特殊在国内属罕见,死亡率极高,治疗上没有太多参考经验,预后不容乐观。但我仍然坚信,一个有责任能担当、技术精湛的内科主任领导下的医护团队,在与死神搏杀的战场上定能所向披靡。

  内科抢救室成了临时ICU病房。气管插管、呼吸机辅助呼吸一周后,经多科会诊,实施了气管切开术。治疗、护理的要求也变得更高,气管切开、呼吸机辅助呼吸、胃管及尿管留置、心电监护、降温毯使用、高热大汗、肢体僵直……气切护理、管道护理、皮肤护理、基础护理、鼻饲、肢体被动运动等……每一项操作都需要护士花费很多精力,每一次病情变化需要医生即时的查看及处理。

  呼吸衰竭解决了,肺炎治疗也在进行,接下来要紧急处理的就是病人的精神症状。经精神科会诊,木僵、恶性紧张综合症最有效的治疗方法当属无抽搐电休克治疗。但时至现在,气管切开病人进行无抽搐电休克治疗,没有相关的报道,在我院尚属首例。为此,精神科、麻醉科与内科一起对病人进行了评估,最终决定冒着职业风险首开历史之先河,由精神科、麻醉科负责进行无抽搐电休克操作,内科在旁保驾护航。经过三次电休克治疗后,病人病情明显好转,生命体征平稳,气管导管拔除,停病重,转精神科继续治疗。

  两家医院无力医治的患者在我院成功获救,得益于我院精神科与综合科协调发展的办院优势。葛主任介绍说,该病人的精神疾病与躯体疾病相伴相生,面对这类病人,综合性医院缺乏处理精神疾病的经验,单纯的精神病专科医院面对复杂、疑难的躯体疾病也会束手无策。该患者转来我院无疑是幸运的,因为我院有精神科与综合科协同为她保驾。葛主任还爆料说,在抢救病人期间,家属已表示出对当地医院的抱怨,所以,我们的得力救治,可以说避免了一起发生于当地医院的医患纠纷。

  有人说:不管多么险峻的高山,总会为不畏艰难的人留下一条攀登的路。四院医护人员再次创造了一个救治奇迹,又一朵生命之花在山巅绽放。

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