小卒中俗称“小中风”，属于隐匿性卒中状态，特点是起病突然，历时短暂，多呈一过性，随即消失，持续时间一般在5分钟内，通常只有1-2分钟，因此容易被患者、家属甚至医生所忽视。小卒中患者的脑内已存在小的病灶，往往在复发时才被诊断，或进行影像学检查时被偶然发现，因其既无明确的卒中发作史，又无明确的神经系统症状和体征，临床上也称之为静止性或无症状性卒中。其病理基础是脑内微小血管病变产生小灶脑组织缺血性坏死。由于小卒中反复发作，可引起大脑供血不足，能量代谢紊乱，产生缺血性神经元病变，从而导致认知功能损害和抑郁，因此，认为小卒中与认知功能损害及抑郁相关。

　　世界卒中日提出：亚临床卒中的发病率是临床卒中的5倍，并且可以影响思维、情绪和人格。不少患者表现为皮层功能受损及情绪改变。影响思维，造成患者认知功能低下，严重者可发展为痴呆;影响情绪，导致血管性抑郁、易焦躁或精神紧张等;影响人格，可使患者性格发生改变、行为处事等方面发生变化。2008年世界卒中日主题中的“大麻烦”，除指亚临床卒中所继发的临床卒中或症状性卒中外，还特指亚临床卒中与认知功能减退密切相关。

　　亚临床卒中最常见的影像学表现为脑腔隙性脑梗死，其本身就是脑动脉深穿支缺血闭塞所致，如梗死数目增多、范围扩大或位于重要功能区，则可能进展为症状性卒中，其死亡率和致残率很高，这时对于多数患者来说为时已晚。因为神经细胞无再生能力，一旦超过治疗时间窗，其损害将无法逆转。据此我们可以认为，“小卒中”或亚临床卒中阶段是临床上进行卒中二级预防的最佳时机。

　　大量试验与临床病理研究证实，血管病变是多数脑血管疾病发生的共同基础，腔隙性梗死可使患者的认知功能受损，多累及基底节到您边缘系统和前额的通路时，会增加血管性抑郁的风险，因此，脑血管病变所引起的卒中后认知功能损害与抑郁，是卒中患者全面管理中不容忽视的部分，对于亚临床卒中患者，在脑血管病变早期进行积极干预，对于患者生活质量的改善具有重要意义。

　　因此，对于小卒中，患者要引起足够重视，不要认为是“小问题”。对于此类患者，特别是对于高血压、高血糖、高血脂、心脏病等人群，建议定期来我院神经内科就诊，神经内科医生会根据你的症状进行正确评估、指导和宣教，并进行卒中一、二级预防，防止演化为“大麻烦”，否则不仅会影响自己的日常生活，严重降低生活质量，还会增加家庭和社会的负担。