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医院动态  /  Hospital dynamics

何为小卒中

  • 分类:综合新闻
  • 作者:徐海波
  • 来源:
  • 发布时间:2013-09-20 14:52
  • 访问量:

【概要描述】小卒中俗称“小中风”,属于隐匿性卒中状态,特点是起病突然,历时短暂,多呈一过性,随即消失,持续时间一般在5分钟内,通常只有1-2分钟,因此容易被患者、家属甚至医生所忽视。小卒中患者的脑内已存在小的病灶,往往在复发时才被诊断,或进行影像学检查时被偶然发现,因其既无明确的卒中发作史,又无明确的神经系统症状和体征,临床上也称之为静止性或无症状性卒中。其病理基础是脑内微小血管病变产生小灶脑组织缺血性坏死。

何为小卒中

【概要描述】小卒中俗称“小中风”,属于隐匿性卒中状态,特点是起病突然,历时短暂,多呈一过性,随即消失,持续时间一般在5分钟内,通常只有1-2分钟,因此容易被患者、家属甚至医生所忽视。小卒中患者的脑内已存在小的病灶,往往在复发时才被诊断,或进行影像学检查时被偶然发现,因其既无明确的卒中发作史,又无明确的神经系统症状和体征,临床上也称之为静止性或无症状性卒中。其病理基础是脑内微小血管病变产生小灶脑组织缺血性坏死。

  • 分类:综合新闻
  • 作者:徐海波
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  • 发布时间:2013-09-20 14:52
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  小卒中俗称“小中风”,属于隐匿性卒中状态,特点是起病突然,历时短暂,多呈一过性,随即消失,持续时间一般在5分钟内,通常只有1-2分钟,因此容易被患者、家属甚至医生所忽视。小卒中患者的脑内已存在小的病灶,往往在复发时才被诊断,或进行影像学检查时被偶然发现,因其既无明确的卒中发作史,又无明确的神经系统症状和体征,临床上也称之为静止性或无症状性卒中。其病理基础是脑内微小血管病变产生小灶脑组织缺血性坏死。由于小卒中反复发作,可引起大脑供血不足,能量代谢紊乱,产生缺血性神经元病变,从而导致认知功能损害和抑郁,因此,认为小卒中与认知功能损害及抑郁相关。

  世界卒中日提出:亚临床卒中的发病率是临床卒中的5倍,并且可以影响思维、情绪和人格。不少患者表现为皮层功能受损及情绪改变。影响思维,造成患者认知功能低下,严重者可发展为痴呆;影响情绪,导致血管性抑郁、易焦躁或精神紧张等;影响人格,可使患者性格发生改变、行为处事等方面发生变化。2008年世界卒中日主题中的“大麻烦”,除指亚临床卒中所继发的临床卒中或症状性卒中外,还特指亚临床卒中与认知功能减退密切相关。

  亚临床卒中最常见的影像学表现为脑腔隙性脑梗死,其本身就是脑动脉深穿支缺血闭塞所致,如梗死数目增多、范围扩大或位于重要功能区,则可能进展为症状性卒中,其死亡率和致残率很高,这时对于多数患者来说为时已晚。因为神经细胞无再生能力,一旦超过治疗时间窗,其损害将无法逆转。据此我们可以认为,“小卒中”或亚临床卒中阶段是临床上进行卒中二级预防的最佳时机。

  大量试验与临床病理研究证实,血管病变是多数脑血管疾病发生的共同基础,腔隙性梗死可使患者的认知功能受损,多累及基底节到您边缘系统和前额的通路时,会增加血管性抑郁的风险,因此,脑血管病变所引起的卒中后认知功能损害与抑郁,是卒中患者全面管理中不容忽视的部分,对于亚临床卒中患者,在脑血管病变早期进行积极干预,对于患者生活质量的改善具有重要意义。

  因此,对于小卒中,患者要引起足够重视,不要认为是“小问题”。对于此类患者,特别是对于高血压、高血糖、高血脂、心脏病等人群,建议定期来我院神经内科就诊,神经内科医生会根据你的症状进行正确评估、指导和宣教,并进行卒中一、二级预防,防止演化为“大麻烦”,否则不仅会影响自己的日常生活,严重降低生活质量,还会增加家庭和社会的负担。

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