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心衰患者的饮食

心衰患者的饮食

  • 分类:综合新闻
  • 作者:黄红
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-16 14:12
  • 访问量:

【概要描述】几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰),心衰反映心脏泵血功能障碍即心肌舒缩功能不全,其治疗包括病因、药物及饮食治疗等。我院心内科自2002年开展以来,以学科带头人葛晓燕主任为核心的心内科团队已成功收治数以千计的心衰病人,在治疗方面积累了相当丰富的临床经验。

心衰患者的饮食

【概要描述】几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰),心衰反映心脏泵血功能障碍即心肌舒缩功能不全,其治疗包括病因、药物及饮食治疗等。我院心内科自2002年开展以来,以学科带头人葛晓燕主任为核心的心内科团队已成功收治数以千计的心衰病人,在治疗方面积累了相当丰富的临床经验。

  • 分类:综合新闻
  • 作者:黄红
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  • 发布时间:2013-08-16 14:12
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  几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰),心衰反映心脏泵血功能障碍即心肌舒缩功能不全,其治疗包括病因、药物及饮食治疗等。我院心内科自2002年开展以来,以学科带头人葛晓燕主任为核心的心内科团队已成功收治数以千计的心衰病人,在治疗方面积累了相当丰富的临床经验。民以食为天,心衰治疗中饮食治疗已越来越为患者所重视,现就饮食方面做几点介绍:

  一、应限量钠盐摄入,以预防和减轻水肿。低盐即烹调时食盐2克/天,食盐含钠391毫克/克,或相当于酱油10毫升,1天副食含钠量应少于1500毫克。但需注意大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。

  二、应限制水的摄入。充血性心衰中水潴留主要继发于纳潴留。体内潴留7克氯化钠的同时必须潴留1升水才能维持体内渗透压平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。但对于严重心衰尤其伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,在采取低钠饮食同时必须适当控制水分摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心衰的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量控制为500~1000 毫升,并采用药物治疗。

  三、应平衡钾的摄入。钾平衡失调是充血性心衰中最常出现的电解质紊乱之一。临床中以缺钾最为常见,主要发生于摄入不足、额外丢失、肾脏丢失等。缺钾可引起肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等,造成严重后果,故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多吃含钾丰富食物如香蕉、桔子等,必要时补钾治疗或将排钾与保钾利尿剂配合应用。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心衰或伴有肾功能减损及不谨慎应用保钾利尿剂,轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度患者宜立即采用药物治疗。

  四、热能和蛋白质摄入不宜过高。一般说来,蛋白质摄入以每天每公斤体重1克(约50~70克)为宜,但当心衰严重时,则应减少蛋白质供给,每天每公斤体重0.8克。已知肥胖对循环、呼吸都不利,当心衰发生时,还可引起膈肌抬高、肺容积减少及心脏位置变化,成为一个更加严重的因素,且肥胖还将加重心脏本身负担,故宜采用低热能饮食,以使患者净体重维持在正常或略低于正常水平,而且,低热量饮食将减少身体氧消耗,从而减轻心脏工作负荷。

  五、补充维生素。充血性心衰患者一般胃纳差,加上低盐饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如新鲜蔬菜、水果等,必要时应口服补充维生素B和C等。

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