2023年6月28日

是 “ 第十七个国际癫痫关爱日 ”

今年关爱日的宣传主题是

“癫痫规范化诊治，从院内到院外 ”

       什么是癫痫？

       癫痫俗称“羊角风”，以反复多次痫性发作为特征的慢性神经系统疾病。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复痫性发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。

       癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为：意识障碍，肢体强直，肢体阵挛，突然跌倒，可有面部、口周及眼睑肌阵挛，可伴有咂嘴或吞咽和上肢的不自主摸索动作，可有肢体感觉缺失、麻木、疼痛、烧灼或触电感等表现，还可出现似曾相识或陌生感、对过去经受过的事物快速回忆或遗忘等认知障碍症状，可有视幻觉、错觉、嗅幻觉、味幻觉等。

       院内治疗

       01药物治疗

       药物治疗遵从尽可能单药治疗、合理联合治疗的基本原则。抗癫痫药物选择首先根据癫痫发作的类型，同时兼顾患者的年龄、性别、合并用药、共患病及患方意愿等因素。妊娠妇女尽量避免使用丙戊酸等。若经过足量、足疗程、合理选用的2种或以上的抗癫痫发作药物治疗后，仍不能有效控制癫痫发作，则可能进展为药物难治性癫痫。

       02外科手术及神经调控治疗

       局灶性癫痫外科手术是除药物以外最重要的治疗方式，术前需神经内科、神经外科、神经影像、神经康复、神经心理等多学科参与的综合评估团队全面评估患者的癫痫发作类型、临床症状学、脑电图及影像学检查结果、病因分类、术后预期效果、医疗经济成本等因素后制订个体化方案。对于短时间内可能导致神经功能迅速恶化的病变如脑肿瘤、脑脓肿等，可经评估后尽早实施手术。

院外治疗

       01遇到癫痫病人发作时应该怎么办？

       急救步骤

       如遇首发或者癫痫患者发作持续3-5分钟，应立即呼叫“120”急救电话，请医生前来急救，发作停止后，须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。医生未到达前，我们可以这样做：

        1.有条件、有时间的话可将患者扶至床上，发病快的患者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

        2.迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

        3.不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。

        4.不要去掐患者的人中，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢。

       2.预防癫痫发作复发，应注意以下几方面：

       ①生活规律，按时休息，保证充足睡眠。

       ②饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。

       ③按时、规律服药，严禁擅自增减药物，定期门诊随诊。

       ④禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。

南通市第四人民医院癫痫中心介绍

       南通市第四人民医院癫痫中心，由神经内科、儿科、神经外科、神经电生理室、医学检验科、医学影像科、精神心理科、康复科、药学部等多学科协作的综合性诊疗中心。

       中心整合多学科专家，形成了南通当地具有实力和影响力的癫痫诊疗团队。拥有128导视频长程脑电图、经颅磁刺激器、128排螺旋CT、1.5T MRI等专业一流大型设备。设有癫痫内科、癫痫外科、癫痫儿科专病门诊，均由具有丰富临床经验的副主任医师以上的职称医师坐诊，能为区域癫痫患者提供门诊、神经电生理检查、药物治疗、复诊、术前评估、外科手术、术后康复等专业诊疗,促进了本地区癫痫诊疗的发展，造福周边广大患者。

       中心积极接轨上海，借鉴国际国内先进癫痫诊疗中心的成熟经验，常年聘请复旦大学附属华山医院神经内科癫痫病专家王开颜教授坐诊，让患者在家门口即可享受到上海技术和国内知名专家的高水准诊疗服务。

       诊疗项目

       1.药物治疗：拥有国内所有的一、二、三线全系列抗癫痫药物。能根据患者病情为其选择合适的抗癫痫药物，并对不同药物的副作用进行长期监测、随访。

       2.癫痫外科手术诊疗：开展各种药物难治性癫痫外科术前评估、外科手术、术后康复。

       3.经颅磁刺激（TMS）：TMS是几年来兴起的一种无痛、无创的治疗方法，对于症状较轻者、拒绝手术治疗者、难以耐受手术的难治性癫痫患者，可行经颅磁刺激治疗。同时，该技术同样可应用于脑瘫、自闭症、抑郁症、睡眠障碍、发育落后、强迫症、神经性疼痛者，也可有很好的疗效。

       4.迷走神经刺激术（VNS）：VNS是近年来用于治疗药物难治性癫痫的一种新方法，对于颅内病灶难以切除、难以耐受开颅手术者，可行迷走神经刺激手术。