三叉神经痛，谁患上都会觉得非常无奈，发作前常无预兆、说来就来，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，发作会日趋频繁，吃饭、刷牙、洗脸、说话均会导致疼痛发作;撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样的疼痛，让患者感到痛不欲生，所以三叉神经痛被称作“天下第一痛”。

       三叉神经痛一般局限在一侧面部，疼痛不越过中线，双侧疼痛极为罕见，仅1%-5%的患者为双侧三叉神经痛。今年我院神经外科朱蔚骏副主任就收治了一名更为罕见的复发的双侧三叉神经痛患者。

       周先生深受该病困扰了十几年，如今的他如释重负，“现在一点不疼了，我终于可以安安心心地刷牙洗脸吃饭了，感谢南通四院，感谢朱蔚骏主任治好了我的双侧三叉神经痛!”

       周先生（化名）今年66岁，家住南通，13年前出现左侧面部反复发作性触电样疼痛，发作间歇期完全正常，洗脸、刷牙诱发疼痛，诊断为“三叉神经痛”，在北京治疗后疼痛感消失。本以为就此摆脱了疼痛的困扰，谁知半年前，周先生右侧面部也出现类似疼痛，曾经深受三叉神经痛折磨的周先生深知右侧也被三叉神经痛“眷顾”了。得知南通四院开设了“三叉神经痛、面肌痉挛”专病门诊，可以微创治疗该疾病，众多患者术后取得了满意的效果，便到市四院就诊，在确诊右侧也是“三叉神经痛”后，朱蔚骏副主任团队采用“微血管减压术”为其治疗后疼痛完全消失。

       然而，近日周先生触摸左侧额部头皮时又出现触电样疼痛，持续约数秒钟，后逐渐出现左侧上颌部、鼻翼、鼻唇沟以及左侧上颌牙针刺样疼痛，每天发作十余次，严重影响日常生活。有过双侧三叉神经痛治疗经历的周先生咨询了上海、北京知名医院的医生，均认为其左侧三叉神经痛复发，建议手术切断三叉神经感觉根，但手术会后出现面部麻木等后遗症。想起之前在南通四院就诊经历，朱蔚骏主任技术精湛，医护人员服务热情温馨，让他感觉到“家”的温暖，他于12月6日再次到该院“三叉神经痛、面肌痉挛”专病门诊就诊。经朱主任细致的询问病史和体格检查，确认其三叉神经痛复发。

       结合患者的症状、检查结果和身体情况，朱蔚骏主任再次建议行手术治疗。因疼痛让其痛不欲生，患者及家属都希望能尽快接受手术。随后的手术过程也很顺利。术中，朱蔚骏主任利用高清显微镜发现其复发的原因为迂曲、扩张的畸形椎动脉压迫三叉神经入脑干处（REZ区），手术避免了切断三叉神经感觉根，完全保留了三叉神经的功能，术后，患者疼痛完全消失，也没遗留任何后遗症。

       据朱蔚骏主任介绍，像周先生这样的双侧三叉神经痛比较少见，在 100个三叉神经痛患者中只有1-5个，而这种复发的更为少见。双侧三叉神经痛极少数会出现两边同时发作，通常首先发生在一侧，或者一侧较重，另一侧较轻。该病一般不会自愈，而且症状会不断加重。药物治疗初期可以暂时缓解疼痛，随着时间的推延，耐药性的产生，口服剂量逐渐增加，效果却越来越差，而且药物可能会产生严重的不良反应;三叉神经微血管减压术，可以在显微镜下精准地找到肇事血管，并用特殊的垫片垫在血管与神经之间，将两者分隔开，使三叉神经痛得以根治。朱蔚骏主任说，“这种微创手术小切口、疗效确切、不易复发，术后患者恢复快，住院花费也相对较少，此类疾病越早治疗越好，病程越短手术的效果越理想。”