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南通四院“科普攻坚、健康护航”系列讲座(二)不能忽视的“第四高”——高同型半胱氨酸

南通四院“科普攻坚、健康护航”系列讲座(二)不能忽视的“第四高”——高同型半胱氨酸

  • 分类:医院动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-10-27 10:35
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【概要描述】随着医学知识的普及,高血压,高血脂,高血糖,是老百姓都熟悉的常见慢性疾病的指标,被简称为“三高”。

南通四院“科普攻坚、健康护航”系列讲座(二)不能忽视的“第四高”——高同型半胱氨酸

【概要描述】随着医学知识的普及,高血压,高血脂,高血糖,是老百姓都熟悉的常见慢性疾病的指标,被简称为“三高”。

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       随着医学知识的普及,高血压,高血脂,高血糖,是老百姓都熟悉的常见慢性疾病的指标,被简称为“三高”,不过,细心的人有可能会发现,心内科、神经内科随访时在监测这“三高”的同时,检查单上可能会多一个指标——“同型半胱氨酸(Hcy)”。

 

       什么是同型半胱氨酸?

 

 

       虽然不像血糖、血脂一样被老百姓所熟识,但大量研究展开证实,高同型半胱氨酸血症与冠心病、脑血管疾病、周围学过的疾病显著相关,是冠心病发病的独立危险因素。也就是说,一旦这个检查结果如果被标注了 “↑”的话,有可能被冠心病、脑卒中、痴呆、慢性肾脏病等疾病盯上。你的高血压、高血糖和高血脂,都有可能因为这个高同型半胱氨酸而变得病情更加严重而复杂,难以达标。

 

       高同型半胱氨酸血症诊断标准:

      对高同型半胱氨酸血症的标准,目前尚不统一。学术界一般将将Hcy值≥10umol/L定义为高同型半胱氨酸血症(简称"高血同")。

       H型高血压:由于高血压与高同型半胱氨酸血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用,研究发现,我国高血压患者中有约四分之三伴有高同型半胱氨酸血症,我国学者提出将合并高同型半胱氨酸血症的高血压称为“H型高血压”的概念。

       高血同的危险因素:

 

 

       和“三高”一样,高“血同”的出现,也是多种危险因素长期作用的结果。

        ①年龄:年龄增加血同也有逐渐升高的趋势

        ②性别:男性及绝经后女性易患

        ③营养和生活方式:蔬菜、水果摄入不足、以及因吸烟、饮酒等行为导致体内叶酸和维生素B6、B12消耗过多或摄入不足

        ④某些慢性病或药物

        ⑤遗传易感性:Hcy代谢过程中的某些关键酶失活

 

       如何控制高同型半胱氨酸血症?

       降低体内同型半胱氨酸的浓度可显著降低我们罹患心、脑血管疾病、痴呆、部分肿瘤、骨质疏松症等的风险,减缓慢性肾脏病的进展、减少糖尿病并发症。

 

       高同型半胱氨酸血症的饮食调整:

       高血同与体内叶酸、维生素B6和B12的不足有关,因此,饮食调整的核心即:减少叶酸、维生素B6、B12的消耗,增加供给。

 

 

       ①减少消耗:1. 戒酒、限酒。酒精进入人体后代谢过程会导致B族维生素除维生素B1 外,还有叶酸(B9)、吡哆醇(B6)、钴胺素(B12)消耗增加。2. 控制咖啡饮用量、限制添加糖摄入。3. 保持心理平衡。减轻精神压力,保证充足有质量的睡眠。

       ②增加供给:1. 多吃蔬菜、水果。保证蔬果的摄入量,中国营养学会建议的成年人每日蔬菜摄入量300~500克,水果摄入量200~350克,不用果汁代替水果。2. 多吃鱼和植物蛋白(如大豆及其制品),适当选择禽肉。尽量少吃畜肉等红肉类。建议每周至少吃3次鱼。3. 注意烹调方式:油炸、长时间煮沸会造成食物中叶酸的破坏和丢失,因此富含叶酸的食物应尽量避免此类加工方式。4.增加全谷物和杂豆类食物,中国营养学会推荐成年人每日摄入50~150克。

       ③保持适当的运动量:一般建议每周至少5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30~60分钟。

 

       哪些人群需要定期监测同型半胱氨酸?

 

 

       ①患有动脉硬化相关疾病者;

       ②“三高”患者(高血压、高血糖、高血脂);

       ③肾病和骨质疏松患者;

       ④孕妇及更年期女性;

       ⑤不良生活习惯者,如大量吸烟、饮酒,及肥胖者。

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