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医院动态  /  Hospital dynamics

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【不负家属所望,这一把必须赢】南通四院微创外科成功为一患者施行高难度手术

【不负家属所望,这一把必须赢】南通四院微创外科成功为一患者施行高难度手术

  • 分类:医院动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-07-03 09:21
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【概要描述】眼前的他清瘦干净,气色尚佳,谁也看不出他半个月前刚刚在我院外科十五病区做过难度大、风险高的四级手术——腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术。

【不负家属所望,这一把必须赢】南通四院微创外科成功为一患者施行高难度手术

【概要描述】眼前的他清瘦干净,气色尚佳,谁也看不出他半个月前刚刚在我院外科十五病区做过难度大、风险高的四级手术——腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术。

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       眼前的他清瘦干净,气色尚佳,谁也看不出他半个月前刚刚在我院外科十五病区做过难度大、风险高的四级手术——腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术。之所以说它是高难度、高风险的手术,其难点在于腹腔镜下游离时稍有不慎,就会突发大出血、短时间内失血性休克等致命性风险。由于我院外科十五病区专家团队有高超的腹腔镜下操作基本技能及非常熟悉的解剖技术以及沉着稳重的心理素质,因此他才能恢复如此之好!

       施某某63岁,海门人,两个月前在我院精神科查出白细胞及血小板危急值、脾大较明显,遂于5月25日转入我院十五病区普外科进一步诊治,诊断:脾功能亢进、肝硬化伴食道胃底静脉曲张、门静脉高压、脾大、血小板减少、白细胞减少、右侧胸腔包裹性积液、胆囊结石伴慢性胆囊炎、残留精神分裂症。

       仅白细胞及血小板危急值,就已埋下了感染和出血的隐患,而食道胃底静脉曲张,更像一颗定时炸弹,随时都会引发胃部大出血而危及生命,毋庸置疑,要“保命”必须得手术!

       为了确保手术能够顺利实施,一方面,外科十五病区主任石书宏和团队进行术前充分讨论,制定周密方案,对术中麻醉,术中及术后出血预防和控制,手术切口设计,术后感染和静脉血栓等术后并发症防治都进行前瞻性考虑;另一方面,术前与患者及家属充分沟通、取得理解与支持更是前提和关键。

 

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       施某某的情况有些特殊,他身患精神分裂症已达39年之久,长期住在我院精神二科。这么多年来,医护人员把他当作亲人,他也把我院当作自己的家。他未婚无子女,此次转院是大嫂代为办理。欣慰的是,大嫂爽快签署了手术同意书。在得知受“新冠肺炎疫情”影响,血源紧张的情况下,当场联系亲属献血,不仅感动了大家,也为手术的顺利进行增添了一份力量和保障。

       通过医务科、内科、外科、检验科、介入科等多学科会诊及术前讨论,经过精心的术前准备,6月5日,以科主任石书宏为主刀的手术团队为患者实施手术。术中,他们沉着应对,配合默契,巧设切口,操作精细,减少出血。脾脏取出后将其中的自体血进行回输约600ml,减少了患者经济负担。手术历时近4小时完成,术后患者恢复良好。

       住院期间,护士们的精心照护使得患者的状态一天比一天好,大嫂激动地说:“感谢南通四院,把弟弟交给你们治疗,我放心!”

       石书宏主任介绍:传统常规的手术需要开腹切口约20cm,创伤极大。而腹腔镜下脾脏切除及贲门周围血管离断术通过腹壁戳孔进行腹腔内手术操作,不仅能大大减少手术中的创伤、出血及术后病人的疼痛,加快患者术后康复,还能利用腹腔镜良好的视野,减少出血等术中、术后并发症的发生,保证患者的安全。

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