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南通四院治疗面肌痉挛、三叉神经痛技术再升级

南通四院治疗面肌痉挛、三叉神经痛技术再升级

  • 分类:医院动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2020-09-23 08:19
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【概要描述】“大概是2008年的时候,我右侧上眼睑开始跳,右侧面部肌肉不自主抽搐,每天10余次,到现在已经12年了。

南通四院治疗面肌痉挛、三叉神经痛技术再升级

【概要描述】“大概是2008年的时候,我右侧上眼睑开始跳,右侧面部肌肉不自主抽搐,每天10余次,到现在已经12年了。

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       “大概是2008年的时候,我右侧上眼睑开始跳,右侧面部肌肉不自主抽搐,每天10余次,到现在已经12年了。一开始没当回事,后来整个眼部周围的肌肉都抽动了,才到市内某家医院,被诊断为面肌痉挛,后进行药物治疗但效果不明显。”9月22日,70岁的患者沈某在南通四院接受采访说。沈某介绍,患病初期,在紧张、疲倦时易复发或加剧,虽经外院药物治疗,但2013年左右,逐渐出现了口角抽动频率增加,发作期间明显缩短,并出现右侧眼裂明显变小,口角向右侧歪斜等,还出现了突发性耳聋,严重影响生活。“每当外出、亲友聚会时,别人会用异样的眼神看我,让我很自卑。”沈某说。为寻求根治方法,他来到南通四院神经外科求诊,经过MRTA检查,接诊医生朱蔚骏副主医师发现沈某右侧面神经被颅内血管压迫。

 

 

       考虑到沈某病程时间长,南通四院神经外科副主任朱蔚骏和特聘上海专家为沈某制定了严密的手术方案,并决定在该院首次使用神经内镜。9月19日神经外科医疗团队给其术中神经电生理监测,并在神经内镜下行微血管减压术。在显微镜的观察下,画面十分清晰,暴露面神经根部,松解神经血管周围蛛网膜粘连,并用垫片将血管与面神经根出脑干区进行隔离,避免再次形成压迫,手术顺利完成。术后沈某的面部跳动症状消失,且没有再出现面部抽搐现象。

 

 

       朱蔚骏副主任介绍,面肌痉挛是一种面神经高兴奋性疾病,主要临床表现为单侧面部肌肉不自主、阵发性地抽搐,部分患者由于镫骨肌痉挛可导致患侧耳鸣甚至耳聋。尽管面肌痉挛无生命危险,但常由于面部抽搐症状影响外观而使患者经受严重的精神压力。此次给沈某神经电生理术中监测,并在神经内镜下行微血管减压术,是考虑到病人病情长、血管和神经关系复杂、关系不明确等特点。神经电生理术中监测主要作用为保护神经功能完整性、减少神经损伤,避免血管遗漏,提高手术质量、疗效,让手术更加安全,且能判断预后;神经内镜下行微血管减压术相对于显微镜来讲,具备明显的优势,内镜具有良好的照明,可以近距离、多角度灵活的观察,减少对脑组织、神经、血管的牵拉,特别是神经血管腹侧的解剖结构,能够全方位看清血管压迫神经处,避免遗漏责任血管。该手术具有切口小,出血少,恢复快,更符合微创的理念,疗效也明显好于显微镜手术。

 

 

       朱蔚骏提醒,目前临床治疗面肌痉挛虽有药物治疗、注射肉毒素等方式,但疗效并不能持久,目前最常用也是效果最好的方法是微血管减压术,但由于该疾病并不直接危及生命,外加对手术的恐惧以及手术风险及并发症的忧虑,主动寻求外科手术治疗以根除疾病的患者并不多,导致耽误病情。

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