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医院动态 / Hospital dynamics
一位骨折患者术后的康复之路
- 分类：医院动态
- 作者：
- 来源：
- 发布时间：2020-06-11 10:04
- 访问量：
【概要描述】 4月22日至我院康复医学科就诊复查，该患者右膝、踝关节活动范围明显受限，ADL（日常生活能力）仅有55分（满分100）。
一位骨折患者术后的康复之路
【概要描述】 4月22日至我院康复医学科就诊复查，该患者右膝、踝关节活动范围明显受限，ADL（日常生活能力）仅有55分（满分100）。
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李某，男性，53岁，是我市一家企业工人，2019年12月被房梁砸伤右下肢，当时至市区某三甲医院急诊摄片：右股骨中段、右内踝骨折，后在该院骨科行右股骨中段、右内骨折内固定术，术后回家休养，但因右膝关节、右踝关节疼痛、活动受限、右小腿及右足水肿，一直未能下地。
4月22日至我院康复医学科就诊复查，该患者右膝、踝关节活动范围明显受限，ADL（日常生活能力）仅有55分（满分100）。VAS（疼痛评分）评分：5分（最好0分，最差10分）。经黄宾副主任医师等人评估后，制定了予以消肿止痛，冰敷，肌力训练，关节松动、关节活动度训练等增加关节活动度和稳定度等方案。
一月后，患者独立行走，膝关节、关节活动度较入院明显好转。经查体，该患者立位平衡3级，右下肢肌力正常。右膝、踝关节活动范围明显好转，几乎正常，ADL（日常生活能力）：90分。VAS（疼痛评分）评分：0分。复查X线:右侧股骨中段、右侧内骨折内固定术后所见，骨折线模糊。这是我院康复医学科成立一个多月以来收治的第五位因骨折后导致关节功能障碍的康复病人。
据黄宾主任介绍，通常百姓对骨折恢复遵循“伤筋动骨一百天”的说法，后期保养完全靠静养、卧床休息。往往出现伤口好了但关节却僵了甚至骨折不易愈合。关节功能障碍是肢体外伤及手术后常见的并发症，主要是骨折患者术后康复治疗没有及时介入，使关节及周围组织广泛纤维粘连形成，最终导致患者关节功能障碍。在此她提醒：骨折及术后应尽早进行康复治疗。手术是功能恢复的必要手段，而康复治疗则是帮助损伤组织重新获得功能的唯一途径。经研究证明，如果在组织修复的过程中及时的康复介入可以促进组织功能愈合，并且术后的康复作用不仅如此，它还能有效的预防并发症的出现（例如：感染、静脉血栓、骨折不愈等），防止关节障碍、肌骨机能退化和促进运动功能的快速恢复。本患者一月后的摄片也证实患者康复治疗后不但关节功能恢复，骨折也愈合了，骨化性肌炎也消失了，可谓事半功倍。
目前康复医疗服务发展仍面临一些问题，包括患者对于康复医疗的认识存在误区、医疗从业人员对康复重要性的认知不足、三级康复诊疗体系缺乏有效的纽带链接、医保覆盖范围尚有待扩展、康复医学人才供给不足等。作为康复医学工作者，在做好平时康复医疗的基础上，帮助患者把握最佳康复时机，将大大减少功能障碍和残疾发生率，提高患者自理能力和生活质量，让更多的因各种原因导致的功能障碍者回归家庭、回归社会。
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