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医患互动 /  Doctor-patient interaction

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你我携手 共克难题

你我携手 共克难题

  • 分类:健康宣教
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-07-01 10:46
  • 访问量:

【概要描述】一星期前,病房来了一位特殊病人,家属反映在县区某精神病医院服用药物后出现了副反应,所以到我们医院进一步诊治。入院后的常规检查让大家都倒吸了一口凉气,血常规报告显示红细胞、白细胞和血小板都远远低于正常值。这就意味着该病人很容易发生感染、出血,随时都有生命危险。

你我携手 共克难题

【概要描述】一星期前,病房来了一位特殊病人,家属反映在县区某精神病医院服用药物后出现了副反应,所以到我们医院进一步诊治。入院后的常规检查让大家都倒吸了一口凉气,血常规报告显示红细胞、白细胞和血小板都远远低于正常值。这就意味着该病人很容易发生感染、出血,随时都有生命危险。

  • 分类:健康宣教
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  • 发布时间:2013-07-01 10:46
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  一星期前,病房来了一位特殊病人,家属反映在县区某精神病医院服用药物后出现了副反应,所以到我们医院进一步诊治。入院后的常规检查让大家都倒吸了一口凉气,血常规报告显示红细胞、白细胞和血小板都远远低于正常值。这就意味着该病人很容易发生感染、出血,随时都有生命危险。

  我们立刻请内科葛晓燕主任前来会诊,在了解患者的基本情况、进行仔细查体之后,葛主任认为,药物引起的骨髓抑制和再生障碍性贫血都有可能。但从尽量减少患者痛苦和医疗伤害的角度出发,首先建议我们先停用所有药物,对症支持治疗,如果能使血细胞升上来,考虑还是药物引起的骨髓抑制,问题就迎刃而解了。如果这一治疗效果不奏效,就要采取下一步方案,进行骨髓穿刺进一步明确病情。大家都知道,精神症状一时间不会对患者的生命造成威胁,所以停用抗精神病药物可以考虑,可是该病人偏偏是个癫痫患者,停药就有可能导致癫痫频繁发作,会对大脑造成不可逆转的损害,甚至危及生命。于是,我们又联系了神经内科医生前来会诊,在他们指导下,我们把抗癫痫药物进行了利害评估,然后重新调整治疗方案。经过一周的治疗,虽然患者血液系统的问题还没有完全解决,但红细胞、白细胞、血小板的数值都在大幅上涨,希望一天天大了起来。像类似科室之间联手共克疑难病例的例子在各科都有,而且还不少。朱某某,常年在市区某家精神病医院住院治疗,因出现全身水肿被建议前往其它综合医院治疗,因为存在精神症状,没有哪家综合医院肯收治,于是家属来求助于我们。也是在内科协助指导下,该患者不但解决了水肿问题,同时精神症状也得到了控制,顺利出院。在门急诊,我们经常会遇到这样的患者,由于精神疾病的原因,会做出一些自杀、自伤行为,一入院我们会进行相关检查,如果存在骨折、内脏破裂等合并严重躯体疾病需要紧急手术的,便先收入外科病房,精神科协助拟定抗精神病治疗方案;如果外伤不太严重,就由外科医生进行清创缝合后收入精神科病房,然后请外科医生定期会诊了解伤口愈合情况。

  专科与综合的协调发展,精神科和综合科的共同携手,真正使患者受益。精神科病人牙痛了,我们可以请口腔科会诊;病人出现皮疹了,我们可以请皮肤科会诊……类似于朱某某这样合并躯体疾病的精神病患者,在多家医院求医无门的情况下都有了新的希望和选择,让我们感到由衷的欣慰。

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