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面部肌肉痉挛要当心

面部肌肉痉挛要当心

  • 分类:健康宣教
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  • 来源:
  • 发布时间:2019-11-08 16:13
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【概要描述】

面部肌肉痉挛要当心

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  我们常常听说“左眼跳财,右眼跳灾”,但是,如果反复不自主出现眼部肌肉抽动,甚至发展到口角也出现抽动,那么就要引起重视了,尤其是中老年人,要高度怀疑是不是得了“面肌痉挛”。

  面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉间歇性、不自主阵挛性抽动或无痛性强直。

  抽搐多从一侧眼轮匝肌开始,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累计同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主时抽搐加剧。严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,病情缓慢进展,一般不会自然好转。少数患者病程晚期可伴患侧面肌轻度瘫痪。

  核磁共振断层血管造影(MRTA)显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉,罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。

  患者初次就诊时需行核磁共振检查,排除继发性病变,如听神经瘤、脑膜瘤、血管畸形等。上述病变可行手术切除。如排除上述病变,可选择下述治疗:

  1.药物治疗:早期、轻度的可以进行药物治疗,可选用卡马西平以及一些镇静类药物,对某些患者可减轻症状,但疗效不佳,不能根治。

  2.肉毒素局部注射:早期完全缓解达80%-100%,但一般12-16周,肉毒素代谢后症状复发,须重复注射,累计注射3年后,并发症达60%-75%。常见的并发症有面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。

  3.手术治疗:在排除继发性病变后,“微血管减压术”是目前唯一能治愈面肌痉挛的治疗方法。手术将侵犯面神经的责任血管从神经上分离,在二者之间放置隔离垫片(如毛毡片、Teflon),该手术方法能够根治面肌痉挛同时又保留神经功能,故为目前首选治疗方法,我院神经外科已成功开展此技术。

  专病门诊时间:每周二、四上午

  手术预约、病情咨询电话:13861983435,85306166(朱主任)

  朱蔚骏

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