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我院微创中心成功抢救一例胆源性胰腺炎患者始末

我院微创中心成功抢救一例胆源性胰腺炎患者始末

  • 分类:综合新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2019-06-18 02:31
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【概要描述】近日,住院一个月的天生港八一村的38岁王女士从我院十五病区出院了,疾病发作时自述的“前胸贴后背”样疼痛感,随着入院当天急诊手术的顺利开展已经完全消失。殊不知,入院时的她病情非常凶险,随时可能要了她的命,可她却浑然不知!离开病房时,王女士夫妻俩再次感谢病区主任石书宏主任医师、储建华副主任医师及全体医护人员的“救命之恩”。    “术前,我们从她入院时的CT报告和主诉来判断,患者的病情非常凶险,淀粉酶

我院微创中心成功抢救一例胆源性胰腺炎患者始末

【概要描述】近日,住院一个月的天生港八一村的38岁王女士从我院十五病区出院了,疾病发作时自述的“前胸贴后背”样疼痛感,随着入院当天急诊手术的顺利开展已经完全消失。殊不知,入院时的她病情非常凶险,随时可能要了她的命,可她却浑然不知!离开病房时,王女士夫妻俩再次感谢病区主任石书宏主任医师、储建华副主任医师及全体医护人员的“救命之恩”。    “术前,我们从她入院时的CT报告和主诉来判断,患者的病情非常凶险,淀粉酶

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  一份病历不能陈述的风险与责任‖我院微创中心成功抢救一例胆源性胰腺炎患者始末

  近日,住院一个月的天生港八一村的38岁王女士从我院十五病区出院了,疾病发作时自述的“前胸贴后背”样疼痛感,随着入院当天急诊手术的顺利开展已经完全消失。殊不知,入院时的她病情非常凶险,随时可能要了她的命,可她却浑然不知!离开病房时,王女士夫妻俩再次感谢病区主任石书宏主任医师、储建华副主任医师及全体医护人员的“救命之恩”。

 

 

  “术前,我们从她入院时的CT报告和主诉来判断,患者的病情非常凶险,淀粉酶高、血钙低、血糖高、胆总管扩张、胰腺肿胀。经与患者和家属积极沟通,我们当机立断为她进行了“腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术+胆囊切除术+腹腔引流术”。术中看到,患者的胆囊肿胀得像鱼鳔,已经被数十枚小结石塞满,腹腔内见较多胆汁样腹水,而且渗出的速度很快,大网膜见较多包裹性积液及散在皂化斑。病人已经出现了化脓性梗阻性胆管炎、单纯水肿性胰腺炎,继续发展就会迅速成为出血坏死性胰腺炎,再不手术的话就会危及生命。”这是十五病区主任石书宏以通俗的语言描述的当时病情和术中所见。

 

 

  虽然很多台类似手术的经验积累,使石主任团队具备足够的手术驾驭力,做起手术来可谓举重若轻,但是因患者个体差异性等原因,使他们在应对每台手术时都会异常谨慎,时刻警惕和准备处理术中可能发生的一切紧急情况。这份沉甸甸的责任之于这份病例尤感明显。因为无论是术前患者一些化验指标的“高危数值”(术后第二天尿淀粉酶一度升高到19280U/L,正常值在900 U/L以下),还是术中所见病变处的“严重程度”,都“剑指”患者的生命,这让石主任在手术时如履薄冰。他表示,两个小时的手术时间虽然不算长,但是我们感受的压力却很大。

  ……凡此种种的风险与责任,不是一份病历所能陈述的!

  医生提醒

  胆囊炎、胆结石虽说是一种常见病和多发病,可人们对之普遍存在认识误区,犯病时表现为“拖延症”,肚子疼了就开点药吃吃,不疼就算了。有着从医30年、从事胆石症微创外科16年丰富经历的石书宏主任在此提醒大家,患了胆囊炎、胆结石,要及时就医,以免延误病情,危害身体健康,发展至重症,除了让医生们更加抓狂外,自己还得吃大苦、花大钱,他表示,出现以下情况必须选择外科手术治疗:有症状的胆囊结石、不论单发还是多发都得手术。需要明确的是,有的患者主诉并非“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”,而是“消化不良、定位不明的上腹不适”等,在排除其他消化道疾病后,手术具有适应症。无症状的胆囊结石。单发结石直径超过3cm,小于3cm的有家族史、年龄超过50岁、合并糖尿病史;多发结石,有脱落至胆总管下段风险;合并瓷化胆囊;合并糖尿病;影像学检查提示,胆囊壁增厚需排除癌变的,合并黄色肉芽肿性的胆囊炎患者。

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