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牛!这家医院给百岁老人行“颅内血肿钻孔冲洗引流术”

牛!这家医院给百岁老人行“颅内血肿钻孔冲洗引流术”

  • 分类:综合新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2018-04-19 16:50
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【概要描述】给老年患者手术是一项巨大的挑战,因为老年高龄患者各脏器退行性改变,机能细胞减少或萎缩,对手术和麻醉的耐受力减弱,除了疾病本身,还可能患其他疾病。加上老年患者麻醉手术过程中及术后并发症的发病率高,因此风险极大。近日,南通四院迎难而上,为一名100岁的老人顺利实施了手术。

牛!这家医院给百岁老人行“颅内血肿钻孔冲洗引流术”

【概要描述】给老年患者手术是一项巨大的挑战,因为老年高龄患者各脏器退行性改变,机能细胞减少或萎缩,对手术和麻醉的耐受力减弱,除了疾病本身,还可能患其他疾病。加上老年患者麻醉手术过程中及术后并发症的发病率高,因此风险极大。近日,南通四院迎难而上,为一名100岁的老人顺利实施了手术。

  • 分类:综合新闻
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  • 发布时间:2018-04-19 16:50
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  给老年患者手术是一项巨大的挑战,因为老年高龄患者各脏器退行性改变,机能细胞减少或萎缩,对手术和麻醉的耐受力减弱,除了疾病本身,还可能患其他疾病。加上老年患者麻醉手术过程中及术后并发症的发病率高,因此风险极大。近日,南通四院迎难而上,为一名100岁的老人顺利实施了手术。术后患者病情稳定,现已康复出院。这也是该院接治的年龄最大的外科手术患者。

 

牛!这家医院给百岁老人行“颅内血肿钻孔冲洗引流术”

 

  患者薛某是南通天生港人,今年已100岁高龄,耳不聋,眼不花,还能够生活自理。邻居们十分羡慕,经常来向她请教长寿的秘籍。不幸的是,一天薛某不幸跌倒,导致头部受伤,恶心伴右侧肢体乏力。孙子孙女们惊慌失措,立即将她送到南通四院内科治疗。经过内科主任葛晓燕的精心检查,患者存在“冠心病、心律失常、心功能不全”等症状,更令人担心的是患者CT检查提示存在“颅内慢性硬膜下血肿”,血肿量约80-100毫升,中线明显移位,后转入南通四院神经外科做进一步治疗。

  患者住院后,神经外科副主任医师朱蔚骏为她做了仔细检查,考虑到颅内血肿量大,大脑已受压移位,需要尽快进行手术,否则病情可能出现进一步恶化,危及生命。

  如果是一般的病人,完全可以立即手术,可是这回朱主任面对的是一位百岁老人,如果手术治疗,风险不言而喻,心衰、心跳呼吸骤停等风险都有可能发生。再加上老人患有“冠心病、房颤、心功能不全”等病,治疗的难度可想而知。可是如果保守治疗,出血将会继续增加,导致脑疝的可能。“万一有什么闪失,怎么跟她一个五代同堂的大家庭交待?风险太大了!”“我还没为100岁的老人动过手术。”面对这样棘手的超高龄患者,医生们真的是进退两难。“根据老人的病情,目前只有手术才有恢复的可能。虽然风险大,但是只要有一线希望,我们都不能放弃。”朱主任一双眼睛炯炯有神,闪烁着医者的坚定与睿智。

  为了患者的健康,朱主任邀请内科葛晓燕主任、麻醉科周育南主任一起参加会诊。经过全面缜密的考虑,综合患者的全身情况和代偿能力、手术的大小和部位,拟选择的麻醉方式来评估麻醉风险,并拟定了详细具体的手术和麻醉方案,全麻下行左侧顶部钻孔冲洗引流术。

  带着家属沉甸甸的托付,4月4日,在麻醉科周育南主任、张珂医生的配合下,经验丰富的朱主任为患者实施了手术,术中清理出淤血80毫升,颅内压力降低,仅用30分钟就顺利完成了手术。老人在手术室就恢复了意识,手脚也活动自如了,并能准确回答朱主任所提问题。

  高龄老人的术后护理也是一大难题。心理护理、饮食护理、合并症的护理、功能锻炼及康复指导等,只要一个环节存在问题,可能就会导致病情的加重。外科徐建华、杨琴、马明珍等护士尽心尽力,她们倾听患者的需求并给予满足,多与患者和家属沟通,尊重他们,并给予精神安慰,尽量减轻患者和家属的压力。同时,告诉他们老年人术后早期锻炼的重要性和必要性,并根据患者的身体状况,制定阶段性的目标。根据制定的目标,护士们搀扶老人从少到多一步步行走,由易到难一点点训练,精心护理促进了老人的快速康复。

  朱蔚骏主任表示:这是医院首例患者年龄达到百岁的神经外科手术。这次手术的成功取决于医院神经外科、内科、麻醉科多学科的共同努力。朱蔚骏主任介绍,近年来,南通四院神经外科采用微创技术,为众多脑出血患者实施血肿穿刺术,挽救了众多患者的生命。

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