胰腺是人体极为重要的内分泌消化器官，位置深，与多个重要脏器及大血管紧邻。当出现十二指肠降部肿瘤或胰头发生癌变时，需行“胰十二指肠切除术”。它是普外科公认的难度最大、风险最高的手术，被称为外科手术的“珠峰”。近日，南通四院合作单位的上海仁济医院普外科孙勇伟主任与该院外科十五病区石书宏主任、冒维海主任、储建华副主任医师成功为一名十二指肠降部肿瘤患者实施了该手术。术后患者恢复良好，即将出院。

　　人性化关怀 点燃追求生命的本能

　　60岁的刘女士是如皋人，两个月前出现严重黄疸、不思饮食，体重下降20kg。在当地某医院行“胆囊切除术+胆总管切开取石及T管引流术”，术后症状有所改善，但一个月后症状再次加重。

　　2月22日，家属慕名带她到南通四院就诊。冒主任、储主任热情接诊，经检查，明确诊断为“十二指肠降部恶性占位”，病理诊断“粘膜腺体不典型增生、癌变，疑脉管内癌栓”，这个消息如晴天霹雳，给刘女士带来了莫大的痛苦。

　　看着这位被肿瘤痛苦折磨的患者，两位主任尽己所能地安慰着患者。细微动作，良言几许，却给了患者抗癌的“千钧之力”，帮助她驱散了心里的阴霾，缓解了焦虑情绪。入院时，患者严重阻塞性黄疸胆道感染，营养不良等，冒主任想办法为她疏通T管、控制胆道感染，改善患者营养状况以能承受手术。同时给予鼓励，点燃了患者追求生命的本能。

　　个性化方案 详述手术“前世今生”

　　十二指肠降部肿瘤会堵住胆道与胰管共同开口，如不及时手术治疗则阻塞性黄疸、严重胆道感染不能解决，就发危及生命。 为了患者的健康，石书宏主任、冒维海主任共同为其制定个性化治疗方案，并邀请上海仁济医院专家孙勇伟主任前来共同行“胰十二指肠切除术”。

　　手术前，储主任在科内对胰十二指肠手术方式、相关解剖、注意事项等开展了小讲座，石主任进行补充以及总结，所有的这些都是为了减少术后并发症的发生，也让护士充分了解到术后如何观察护理。在再次和患者、家属充分沟通后，他们还是那句话：相信以石主任、冒主任领衔的团队!

　　多科室保驾 迎难而上挑战“珠峰”

　　带着这份沉甸甸的托付，经过精心的术前准备，在麻醉科、ICU等多科室的密切配合下，手术医师小心翼翼地清扫淋巴结、切除胆总管、胰头、十二指肠、部分胃，进行了胆肠、胰肠、胃肠吻合，最终突破重重难关和道道险关，仅用3小时24分钟就顺利完成手术。而一般一台这样的手术需要4-6个小时，且术中出血很少，实属罕见。术后，患者病情平稳。

　　细微的善举 来自于平时的所感所悟

　　住院期间，外科全体医护人员对她倾注了很多的心血。石主任、冒主任每天到病房观察她的病情数次，有时候还夜里从家中赶来，护士长陈雪琴等人给她无微不至的关怀……大家的行动都有一个共同点：他们做的不是“规定动作”，而是“自选动作”——这一切细微的善举，都源自于他们日常工作中的所感所悟与自发自觉。

　　“生命所系，当凝心聚力;登高望远，当自强不息”，南通市第四人民医院全体医护人员将继续秉持这种执念，以高尚的医德、领先的技术、人性化服务造福更多患者。