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腰椎骨折C臂机下显神威

腰椎骨折C臂机下显神威

  • 分类:四院之声
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  • 来源:
  • 发布时间:2012-11-12 13:24
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【概要描述】家住芦泾港村的年已七旬的黄奶奶不慎摔了一跤,被家人送到四院骨科治疗,诊断为腰椎体压缩性骨折。第三天,床位医师朱小建便通知她可以出院了。

腰椎骨折C臂机下显神威

【概要描述】家住芦泾港村的年已七旬的黄奶奶不慎摔了一跤,被家人送到四院骨科治疗,诊断为腰椎体压缩性骨折。第三天,床位医师朱小建便通知她可以出院了。

  • 分类:四院之声
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  家住芦泾港村的年已七旬的黄奶奶不慎摔了一跤,被家人送到四院骨科治疗,诊断为腰椎体压缩性骨折。第三天,床位医师朱小建便通知她可以出院了。出院那天,她行走自如地走出病房,丝毫不见近日曾动过手术的不便。其立竿见影的疗效,远远低于预期的费用,让患者及家属非常满意。“腰椎骨折可以不用开大刀。”家人啧啧称奇之时,不由得对家门口的这家医院拥有与一流大医院一样的技术竖起了大拇指。

  以往类似的骨折通常有三种治疗方法:一、保守治疗,卧床两个月,给予止痛和抗骨质疏松治疗。此方法治疗不彻底,易引起腰痛,激发脊柱后凸畸形,继发神经损伤致瘫痪。需要长期卧床,易引起如压疮、坠积性肺炎等各种并发症;二、手术切开内固定术。手术创伤大、出血多(出血量上百乃至上千毫升),术后同样需要卧床一月左右,潜在的并发症难以避免。另外,还需进行第二次手术取内固定,增加病人的痛苦,总体住院费用高;三、微创手术——经皮椎体成形术。此方法适用于老年性骨折疏松性压缩性骨折、融骨性脊柱肿瘤、椎体血管瘤。优点:创伤小,痛苦少,出血少,可以忽略不计,只有区区几毫升,术后两小时患者就能下地行走,疼痛基本缓解,日常生活能自理,费用适中,疗效立竿见影。

  选择适合该患者的最佳治疗方案,是医生为患者服务的出发点和落脚点。入院后,经过详细的体格检查和专科检查,面对以上三种治疗方案,朱医师根据骨折部位及躯体情况,认为实施“腰2椎体压缩性骨折经皮椎体成形术”是最理想的治疗方案,也就是上述的第三种治疗方法——微创手术。但这项技术在我院骨科尚无先例!

  朱医师再次来到了行医路上的“三岔口”。“最大限度满足病人的需求是医生的责任。”围绕这样一个不变的宗旨,朱医师思来想去,患者抱着信任而来,理应为患者实施最满意的医疗措施;微创确是最合适、最理想的术式选择,可以免去传统手术二次手术的费用和痛苦;虽然面临的是新技术,但没有任何却步的理由,凡事总有开头时。其实,能否顺利开展此类手术,朱医师心里自然有底,因为骨科近年来的快速稳步发展,就是大家脚踏实地、步步攀登的见证。多年来手术经验的积攒,也赚足了他迎战新技术的底气。

  在充分征求患者及家属的意见后,业务副院长曹建华主任医师和朱医师再度联手走上手术台,共同迎战骨科手术史上的又一个“首例”。多年的历练与磨合,培养了他们最佳默契度,他们成了手术台上的最佳搭档。

  谈到术时的心情,朱小建医生不紧不慢地说,那定然是又紧张、又兴奋,手术过程虽处处有风险,却也有享受在其中。紧张在于,毕竟是一项新技术,无论是 C臂机摄像下的定位,还是注入骨水泥时量的把握,都要求非常准确。要求术者掌握非常透彻的解剖知识,万分地进行细心操作,注入骨水泥时,要边注入边观察,定时掌握注入量,稍有不慎就会出现骨水泥渗漏至椎管引起神经损伤,导致瘫痪、肺栓塞等。兴奋的是,正因为是一台新手术,手术进程中处处充满了挑战,手术成功是自身技术的突破,也是医院整体骨科技术水平的刷新,更是病人最大的福祉,怎不令人兴奋?!一向沉稳淡定的朱医生每每谈及到自己的专科领域,便是再也hold不住内心的激动。

  手术完美收官。术前向家属交代的疗效与预后自然得到兑现,没有发生任何并发症。患者的信任再次成就了四院医疗技术的革新,这是继腹腔镜微创手术成功开展后,四院微创手术史上又一项新技术在临床得以检验,它引领四院外科技术再次攀上新台阶。

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