本月我院门急诊已收治多例脑出血患者,他们大多都是在无自觉症状的情况下突然晕倒,由家人送至医院救治,继而被诊断出脑出血。在脑出血如此频发的情况下，尽早发现和治疗就显得尤为重要。

　　首先，什么是脑出血呢?顾名思义，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。脑出血的早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

　　脑出血的临床表现有：

　　运动和言语障碍。运动障碍以偏瘫较为多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

　　呕吐。约一半的患者会发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

　　意识障碍。表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

　　眼部症状。瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

　　头痛头晕。头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

　　脑出血急性期除了必要的抢救措施之外，最重要的是减轻出血，降低颅内压。脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

　　脑出血对症治疗后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。