发热老人如何就诊?

       发热在人们日常生活中会经常出现，它往往是多种疾病，尤其是传染性疾病的首发症状。因此，发热人如何就诊，显得尤为重要。

       为了做到对传染性疾病的早发现、早诊断、早治疗、早隔离，卫生行政部门从2003年开始加强了对发热患者的筛查工作，作出了相关规定，体温在37.5°C以上发热患者，须先到医院“发热门诊”就诊，筛查是否患有传染性疾病。

       医院发热门诊是专门对体温在37.5°C以上发热患者进行传染性疾病筛查的门诊。发热患者到发热门诊就诊时，首先要佩戴口罩，一方面是保护自己，另一方面是保护他人，复测体温，以确定发热温度，再进行相关检查。通过检查达到对发热患者的筛查，确定发热患者是否患有传染性疾病。如患有传染性疾病，应就地隔离、治疗，如排除患有传染性疾病，发热门诊的医生会将患者转至相应专业科室，做进一步检查和治疗。

腹泻老人如何就诊?

       腹泻是人们日常生活中常见的多种疾病症状之一，从腹泻性质来看，可分为传染性和非传染性。当然，腹泻患者自身是无法判定腹泻性质，那么，腹泻老人该如何就诊呢?

       大家都知道，每年进入4月份，肠道传染病发病率呈逐渐上升趋势，并在夏季进入高峰期。为了防止肠道传染病的传播和流行，医院肠道门诊”每年在4月1日至10月31日之间全天候开诊，专门对腹泻患者进行诊治。每年4～10月之间出现腹泻的患者，首选肠道门诊就诊。

       医务人员通过对腹泻患者送检粪便检测，确定腹泻性质，传染性腹泻，如霍乱、痢疾、感染性腹泻等，需就地对患者进行隔离、治疗及消毒，必要时转至传染病专科医院治疗。非传染性腹泻，如肠炎等，肠道门诊医生会将患者转至相应专业科室，做进一步检查和治疗。

       每年11月1日至第二年3月31日冬春季，肠道传染病发病率较低，大多数医院肠道门诊短期停诊，在此阶段出现腹泻的老人，白天可到医院门诊消化内科就诊，夜间到急诊科就诊。医院肠道门诊未停诊的还是首选肠道门诊就诊。

老年患者入院知书

尊敬的患者及亲属:

您好!

       感谢您选择南通市第四人民医院，我们会竭诚为您提供优质的医疗护理服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。您将享有获得与我院医疗技术水平相当的医疗保健服务的权利，享有知道自己病情和治疗方案的知情权和相应的选择权，您的人格尊严隐私、宗教信仰、文化背景会获得尊重，您的病情会受到医院保密。

       我院是公立医疗机构，担负着为广大患者提供医疗服务的责任。为保障患者以及医务人员的合法权益，维护医院正常诊疗秩序，请您在住院后配合我们做好如下工作:

       1.您应当使用真实姓名，如果不使用真实姓名，您就放弃了真实姓名的合法权益，将由您自行承担由此引发的不良法律后果;同时应向医务人员如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病、传染病、老年痴呆、糖尿病、自杀史、跌倒史、药物过敏史和目前正在使用的药物等，以便医护人员及时采取有效安全防护措施和规范使用药物。

       2.医保证、卡必须和住院病人相符，工伤、交通事故、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残等情况不属于使用医疗保险就医范围，冒用他人证、卡及试图将上述费用以医疗保险支付的一切行为，将承担相应的法律责任

       3.根据法律规定，当您需要进行特殊检査、特殊治疗、手术等医疗活动时，应由您或您的委托人签署同意书;为切实履行您的知情同意权和实施保护性医疗措施，请您慎重考虑，认真签署知情同意书等规范文书，这些文书一经双方自愿签署，就具有了相应法律效力。

       4.住院期间不得擅自离院，如因病情需要，希望家属能安排24小时陪护，以免意外事故的发生;特殊情况需暂时离院者，必须向医生及护士请假并履行相关手续，否则由此产生的不良后果将由您自行承担。患者住院期间的外出检查，有专职陪检人员陪同接送，敬请耐心等待，切勿擅自自行。

       5.护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的腕带，住院期间请患者和家属切勿擅自摘除。

       6.您和您家属应遵守医院探视与陪护制度，一床一陪护，不得在病室内玩扑克、大声喧哗，保持病区安静，以保证您及其他病员的休息及查房秩序。新冠肺炎疫情期间按照医院病区管理制度、陪护管理要求执行。

       7.防止烫伤:①病区工勤人员每日早晚会给您冲开水，请勿自行进入开水间冲水，如有特殊需要及时按床头铃呼叫。②请勿私自使用热水袋，如病情需要时须经护士同意并测温方可使用。③洗澡、用水时请分清冷热开关，防止烫伤。

       8.防止坠床:病床两侧按有护栏，医护人员会指导您正确使用，卧床期间请拉好护栏防止坠床;对烦躁患者，我们会使用约束带等安全保护措施，请勿擅自解除。

       9.防止滑跌:①请穿防滑鞋行走，勿在地面湿滑处走动，发现地面湿滑可通知保洁人员及时打扫。②年老体弱、行动不便、病情不许下床者应卧床休息，特殊情况须下床者经医护人员许可后，并在家属能确保安全看护下进行下床、如厕、洗澡或功能锻炼。③在行走或做个人卫生时，若感到头晕或其他不适，请立即坐或蹲下，并寻求帮助，请勿试着走动。④有头晕、服用特殊药物后(安眠药、降糖药、降压药等)的患者，请勿独自行走，有事请按铃呼叫。⑤椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，床位摇柄使用后及时归位，保持通道通畅。

       10.防止压疮:针对患者病情，我们会进行压力性损伤风险评估，并根据评估结果实施预防措施，请积极配合医护人员采取的各项预防措施，但高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，受压部位皮肤仍有可能发生压力性损伤。

       11.对于病情危重、年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和具有数年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者，医护人员要求家属陪护，患方应安排有监护能力的人员陪护，拒绝陪护或陪护不到位或擅自离开者，造成自身或他人伤害后果的由自己承担和处理。

       12.医院是社会公共场所，您的机密文件、证件、现金、存折、手机、拎包等贵重物品请自行妥善保管，或请家人带回，防止失窃:在任何情况下不要委托自己不熟悉的人员代办交费、取药、购物等事项，以免上当受骗。对进入病房发送各种广告的人员、陌生人、可疑人员要及时报告护士，以利医院及时制止。

我们真诚的感谢您和您家属的配合，祝您早康复!

南通市第四人民医院

老年人到医院门诊应如何看病?

       如您是首次到我们医院门诊看病，请您按下述流程就诊：
 

       (1)挂号:门诊提供①门诊挂号窗口挂号②门诊内自助挂号机挂号

       (2)就诊:当候诊区内的电子叫号系统叫到您的就诊序号及姓名时，携带好自己的随身物品到相应诊室就诊。

       (3)检查、治疗、取药:缴费后请到相应的科室做检查、治疗，到药房取药。

       (4)再就诊:当天能出检报告单的，如心电图，胸透，血、尿、便常规、血液急查项目等，在拿到报告单后，到原诊室再就诊。

       (5)预约下次就诊时间:就诊完毕后，医生根据您的病情会与您预约下次复诊时间。

老年人就医指导制度

       为了方便老年患者，提高老年患者的就医体验，优化服务流程。医院根据实际情况，制定本制度。

       一、在门诊大厅设立专岗，工作时间医务人员轮流值守。工作时间不离人，随时方便老年患者咨询，并为老年患者及家属提供预约、取号、指引等服务。

       二、为行动不便的老年患者提供轮椅及辅具;对行动不便的老年患者实行全程导诊伴医服务。

       三、24小时供应开水，方便患者饮用。

       四、提供免费为老年患者测量血压等服务。

       五、根据老年患者的年龄，性别，职业、职称等选择合适的尊称，禁止直呼姓名。

       六、与老年患者交谈时，语言要文明、语气要亲切，自觉使用“服务用语”，严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

       七、医务人员佩戴胸卡，门诊环境设置区域指示牌，方便老年患者熟悉医护人员与环境。

       八、各项工作轻声轻步，尽量不打扰老年患者休息。

       九、实行首诊负责制和首问负责制，明确安全责任，突出老年患者人文关怀。

       十、老年危重患者优先处理。

       十一、特殊紧急老年患者先救治，后办理相关手续。

       十二、在为老年患者实施诊疗、检查、手术等过程中多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。挂号收费、取药等窗，服务要主动热情，不闲聊，不拖延。

       十三、禁态度冷硬，禁作风推诿，禁治疗粗心。

老年人就诊前应做哪些准备?

(1)“带全证件:将就诊时必须要用的身份证、社保卡等证件、现金或银行卡、病历资料等放在一个文件袋里，以便看病时拿起就走。

(2)做好记录，能准备一个备忘录，记录一些不舒服的感觉，比如:发热、咳嗽、心前区不适、胃痛、关节痛等，记录不舒服出现有多长时间，持续了多长时间，自己在家服用过什么药物，服药后有什么不良反应，此次就诊最想与医生交流或咨询的问题是什么等，避免在向医生叙述病情时有所遗漏。

(3)“准备检查”:准备做抽血化验或腹部超声检查的，就诊前8小时停止进食及饮水。

(4)“最好预约:家里条件允许的，可在南通四院微信公众号上进行预约挂号，按预约的日期及就诊时间段前往医院就诊即可，可有效减少在医院等待时间。

(5)“家属陪伴”:最好能有一位了解病情的家属陪同就诊。

老年人如能在就诊前做好上述各项准备工作，可在就诊过程中取得事半功倍的效果。

老年人绿色通道管理制度

一、绿色通道的含义

“老年人绿色通道”指医院在接诊失能、行动不便且没有家属陪同的老年人，为方便就医而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的老年病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围

导医台根据《老年病人初筛表》，年龄≥70岁且得分≥1分，进入优先照护级，予以标记。

三、绿色通道的措施

1.由服务台工作人员核实身份信息、充分评估后决定是否进入绿色通道。

2.工作人员为患者发放绿色通道标识(绿色臂章)，并根据情况安排志愿服务。

3.老年病员一旦进入绿色通道，即享有优先挂号、收费、取药、诊疗服务，如遇特殊情况除外(遇急、危重病员)。

4.为行动不便的老年病员提供轮椅、平车等方便设施。

5.全院医务人员均有义务积极参加“老年人绿色通道”的维护工作，不得推诿病人。

6.全院医务人员都应熟悉、遵守本制度，让老年病员体验快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7.对无故阻碍执行“绿色通道”的个人、科室，将追究责任，严肃处理。

老年人突然发病如何寻求帮助？

        老年人突然发病往往是不分时间、地点和场合的，那么,老年人该如何寻求帮助呢?

       1、如老年人在家中突然发病出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、呕血、心前区疼痛、口眼歪斜、偏瘫、跌倒、大小便失禁等急症之一时家人应立即打“120急救电话，在急救人员到达前，老人最好在发病原地等候，不要随意移动。家人可根据老人突发症状做一些简单处理，如:有呕吐或咯血的，要及时清理呕吐物及血块，老人平卧时将头偏向一侧，以免发生误吸及堵塞呼吸道。有明显心前区疼痛的，可以舌下含速效救心丸或硝酸甘油。同时将老人以往看病的病历资料、正在服用的药物及身份证、社保卡等准备好。急救车到达后，以就近就诊为原则到离家最近的有相应救治条件的医院就诊。

       2、如老年人在公共场所突然发病同时又无家人陪伴，神志尚清楚的老人可自行或向他人求救拨打“120急救电话，通话时一定要说清楚发病地点，老人要在发病原地等待急救车到来。如发病地附近有医院，病情较轻的可在他人帮助下，及时到医院就诊。

       3、如老年人是在旅途中汽车、火车、轮船、飞机上)突然发病老人可向乘务人员求救，乘务人员将会根据发病者情况，采取应急措施将老人发病情况向旅客通报，请求旅客中的医务人员帮助，若是在汽车上，司机会将老人送至距离最近的医院。

门诊就诊流程图

一站式服务中心服务规范

1、着装规范、仪表端庄，提前30分钟挂牌上岗。  

2、在岗在位、遵守劳动纪律、禁止在接待病人时接打手机或闲谈说笑。

3、认真履行首问、首接负责制，主动热情耐心接待病人，使用规范化服务用语，有问必答，耐心做好解释工作。

4、熟悉院内各个部门的职责、分工，加强与多部门的配合，做好病人与相关职能部门，科室之间的协调工作;协调各窗口科室工作，维持大厅秩序并做好分流疏导工作，及时化解各种纠纷。

5、牢固树立“以病人为中心”服务理念，简化程序，优化流程，将导医导诊、预约服务、审批服务、咨询服务、便民服务、发放检验报告单等多项服务流程和服务内容集成整合，对病人实行零距离的快捷服务，方便病人。

6、加强分析研究，认真解决好“一站式服务工作中遇到的新情况、新问题，不断完善服务内容，切实提高“一站式”服务的水平。